아목시클라브 구매

아목시클라브는 광범위한 항균 활성을 갖는 반합성 페니실린인 아목시실린과 β-락타마제의 비가역적 억제제인 클라불란산의 조합입니다. Clavulanic acid는 이들 효소와 안정한 불활성화 복합체를 형성하고 미생물이 생산하는 β-lactamase의 작용에 대해 amoxicillin의 안정성을 제공합니다.

베타락탐계 항생제와 구조가 유사한 클라불란산은 내재적 항균력이 약하다.

Amoxiclav는 광범위한 항균 작용을 합니다.

그것은 β-lactamase를 생산하는 균주를 포함하여 아목시실린에 민감한 균주에 대해 활성입니다. 호기성 그람양성균: 폐렴연쇄구균, 피오게네스 연쇄상구균, 비리단스 연쇄상구균, 보비스 연쇄상구균, 아우레우스 포도구균(메티실린 내성균 제외), 표피포도상구균(메티실린 내성균 제외), 포도상구균(메티실린 내성균 제외), 포도상구균 호기성 그람 음성균: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeiti, Neisseria gonorrhoeiti . Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens; 혐기성 그람 양성균: 펩토코커스 종, 펩토스트렙토코커스 종, 클로스트리디움 종, 방선균, 푸소박테리움 종, 프레보텔라 종, 그람 음성 혐기성균: 박테로이데스 종.

아목시실린과 클라불란산의 주요 약동학적 매개변수는 유사합니다.

흡입관

두 성분 모두 약물을 내부에 복용 한 후 잘 흡수되며 섭취는 흡수 정도에 영향을 미치지 않습니다. 혈장 내 Cmax는 투여 1시간 후에 달성됩니다. Cmax 값​​ 아목시실린의 경우 (용량에 따라 다름) 3-12 μg / ml, clavulanic acid의 경우 약 2 μg / ml입니다.

분포

두 성분 모두 신체의 체액과 조직(폐, 중이, 흉막 및 복막액, 자궁, 난소 등)에 잘 분포되어 있는 것이 특징입니다. 아목시실린은 또한 활액, 간, 전립선, 구개 편도선, 근육 조직, 담낭, 부비동의 비밀, 타액, 기관지 분비물에 침투합니다.

아목시실린과 클라불란산은 염증이 없는 수막에서 BBB를 관통하지 않습니다.

아목시실린과 클라불란산은 태반 장벽을 관통하고 미량 농도에서는 모유로 배출됩니다. 아목시실린과 클라불란산은 혈장 단백질에 대한 낮은 결합을 특징으로 합니다.

대사

아목시실린은 부분적으로 대사되고, 클라불란산은 분명히 집중적인 대사를 겪습니다.

배설

아목시실린은 세뇨관 분비와 사구체 여과를 통해 거의 변하지 않고 신장에서 배설됩니다. Clavulanic acid는 부분적으로 대사 산물의 형태로 사구체 여과에 의해 배설됩니다. 소량은 장과 폐를 통해 배설될 수 있습니다. T1/2 아목시실린 및 클라불란산은 1-1.5시간입니다.

특별한 임상 사례의 약동학

중증 신부전에서 T1/2는 아목시실린의 경우 7.5시간, 클라불란산의 경우 최대 4.5시간으로 증가합니다. 두 성분 모두 혈액 투석과 소량의 복막 투석으로 제거됩니다.

민감한 미생물 균주에 의한 감염:

- 상기도 및 ENT 기관의 감염(급성 및 만성 부비동염, 급성 및 만성 중이염, zaglugal 농양, 편도선염, 인두염 포함);

- 하기도 감염(박테리아 중복 감염을 동반한 급성 기관지염, 만성 기관지염, 폐렴 포함);

- 요로 감염;

- 부인과 감염;

- 동물 및 사람에게 물린 것을 포함한 피부 및 연조직 감염;

- 뼈 및 결합 조직의 감염;

- 담도 감염(담낭염, 담관염);

치성 감염.

- 약물의 구성 요소에 과민증;

- 페니실린, 세팔로스포린 및 기타 베타-락탐 항생제에 대한 기억 상실증의 감수성 증가;

- 아목시실린/클라불란산의 사용으로 인한 담즙정체성 황달 및/또는 기타 간 장애의 징후가 기억상실에 있음;

- 전염성 단핵구증 및 림프구성 백혈병.

과거력이 있는 위막성 대장염, 간부전, 심각한 신장 기능 장애, 수유기에는 주의해서 사용해야 합니다.

내부에.

현탁액 125 mg + 31.25 mg / 5 ml 및 250 mg + 62.5 mg / 5 ml의 일일 복용량 5 ml 용량의 숟가락 또는 계량된 눈금이 있는 피펫).

신생아 및 3개월 미만의 어린이는 30mg/kg(아목시실린)/일을 2회로 나누어 처방합니다(12시간마다). 3개월 이상의 어린이 - 경증에서 중등도의 감염에 대해 20mg(아목시실린)/kg/일에서 최대 40mg/kg(아목시실린)/중증 감염 및 호흡기 감염에 대해 3회 용량으로 분할(8시간마다 ).

어린이의 체중과 감염의 중증도에 따라 권장되는 정학 용량.

체중(kg) 나이(대략) 경증/중등도 감염 중증 감염
125 mg + 31.25 mg / 5 ml 250 mg + 62.5 mg / 5 ml 125 mg + 31.25 mg / 5 ml 250 mg + 62.5 mg / 5 ml
5-10 3-12개월 3 x 2.5 ml(1/2 l.) 3 x 1.25 ml(1/4 l.) 3 x 3.75 ml(3/4 l.) 3 x 2 ml(1 / 4-1 / 2리터)
10-12 1-2세 3 × 3.75 ml(3/4 l.) 3 × 2 ml(1 / 4-1 / 2 l.) 3 × 6.25 ml(11/4 l.) 3 × 3 ml(1 / 2-3 / 4리터)
12-15세 2-4세 3 × 5ml(1리터) 3 × 2.5ml(1/2리터). 3 × 7.5ml(11/2리터) 3 × 3.75ml(3/4리터)
15-20세 4-6세 3 × 6.25ml(11/4리터) 3 × 3ml(1/2-3/4리터) 3 × 9.5ml(13/4-2리터) 3 × 5ml (1리터)
20-30세 6-10세 3 × 8.75ml(13/4리터) 3 × 4.5ml(3/4-1리터) - 3 × 7ml(11/4-11/2리터)
30-40세 10-12세 - 3 × 6.5ml(11/4리터) - 3 × 9.5ml(13/4-2리터)
≥ 40 ≥ 12 세 Amoxiclav는 정제로 제공됩니다.
400mg + 57mg/5ml 현탁액의 1일 용량은 감염의 중증도에 따라 체중 1kg당 계산되며 25-45mg/kg 체중/일(아목시실린 환산)을 2로 나눈다. 복용량.

정확한 투여를 용이하게 하기 위해 1, 2, 3, 4, 5 ml 및 4 등분에 대해 동시에 보정된 계량 피펫을 400 mg + 57 mg/5 ml 현탁액의 각 포장에 삽입합니다.

현탁액의 권장 복용량은 어린이의 체중과 감염의 중증도를 기준으로 합니다.

체중(kg) 나이(대략) 중증 감염 중등도 감염
5-10 3-12개월 2 x 2.5 ml(1/2 피펫) 2 x 1.25 ml(1/4 피펫)
10-15세 1-2세 2 × 3.75 ml(3/4 피펫) 2 × 2.5 ml(1/2 피펫)
15-20세 2-4세 2 × 5 ml(1 피펫) 2 × 3.75 ml(3/4 피펫)
20-30세 4-6세 2 × 7.5 ml(11/2 피펫) 2 × 5 ml(1 피펫)
30-40세 6-10세 2 × 10mL(2피펫) 2 × 6.5mL(11/4피펫)
정확한 일일 복용량은 나이가 아닌 어린이의 체중을 기준으로 계산됩니다.

아목시실린의 최대 일일 복용량은 성인의 경우 6g, 어린이의 경우 45mg/kg입니다.

클라불란산(칼륨염 형태)의 최대 일일 복용량은 성인의 경우 600mg, 어린이의 경우 10mg/kg입니다.

중증 신부전 환자(CC 10ml/min 미만)의 경우 용량을 적절히 감량하거나 2회 투여 간격을 늘려야 합니다(무뇨증이 48시간 이상 지속되는 경우).

치료 과정은 5-14 일입니다. 치료 과정의 기간은 주치의가 결정합니다. 치료는 두 번째 건강 검진 없이 14일 이상 지속되지 않아야 합니다.

정학 준비 규칙

현탁액 조제용 분말 125 mg + 31.25 mg / 5 ml: 병을 세게 흔든 후 86 ml의 물(표시선까지)을 2단계로 첨가하고 매번 분말이 완전히 녹을 때까지 잘 흔든다.

250 mg + 62.5 mg / 5 ml 현탁액 제조용 분말: 병을 세게 흔든 다음 85 ml의 물(표시선까지)을 2단계로 추가하고 매번 분말이 완전히 용해될 때까지 잘 흔들어준다.

400 mg + 57 mg / 5 ml 현탁액 제조용 분말: 바이알을 세게 흔든 후 라벨에 표시된 양과 표(라벨 앞)에 기재된 양의 물을 2단계로 첨가하고 매번 잘 흔들릴 때까지 분말이 완전히 용해됩니다.

병 크기 필요한 물의 양
35ml 29.5ml
50ml 42ml
59ml 70ml
140ml 118ml
사용하기 전에 바이알을 세게 흔들어야 합니다.

제산제, 글루코사민, 완하제, 아미노 글리코 사이드와 함께 Amoxiclav라는 약물을 동시에 사용하면 흡수가 느려지고 아스 코르 빈산이 증가합니다.

이뇨제, 알로퓨리놀, 페닐부타존, NSAID 및 세뇨관 분비를 차단하는 기타 약물은 아목시실린의 농도를 증가시킵니다(클라불란산은 주로 사구체 여과에 의해 배설됨).

Amoxiclav를 동시에 사용하면 메토트렉세이트의 독성이 증가합니다.

Amoxiclav와 allopurinol을 동시에 사용하면 exanthema의 발병 빈도가 증가합니다.

디설피람과의 동시 투여는 피해야 합니다.

경우에 따라 이 약을 복용하면 프로트롬빈 시간이 연장될 수 있으므로 항응고제와 아목시클라브 제제의 병용 투여 시 주의해야 합니다.

아목시실린과 리팜피신의 조합은 길항제입니다(항균 작용이 상호 약화됨).

아목시클라브는 아목시클라브의 효과가 감소할 수 있으므로 정균 항생제(마크로리드, 테트라사이클린), 설폰아미드와 함께 사용해서는 안 됩니다.

Probenecid는 아목시실린의 배설을 감소시켜 혈청 농도를 증가시킵니다.

항생제는 경구 피임약의 효과를 감소시킵니다.

약물은 25 ° C 이하의 온도에서 어린이가 접근 할 수없는 건조한 장소에 보관해야합니다. 유효 기간 - 2 년.

조제 후 경구 투여용 현탁액은 2~8℃의 온도에서 밀폐된 바이알에 보관하고 7일 이내에 사용하여야 한다.

Amoxiclav 정확한 징후가있는 경우 임신 중에 임명하거나 지명하는 것이 가능합니다.

소량의 아목시실린과 클라불란산은 모유로 배설됩니다.