칼릭스타 구매

정제는 필요한 경우 경구 복용하고 액체로 씻어내고 씹지 않고 삼켜야 합니다.

성인:

효과적인 일일 복용량은 일반적으로 15mg에서 45mg 사이입니다. 초기 용량은 15mg 또는 30mg입니다.

고령 환자:

권장 복용량은 성인과 동일합니다. 고령자에서 만족스럽고 안전한 치료 반응을 얻으려면 의사의 직접 감독하에 용량을 증량해야 합니다.

간과 신장의 기능 장애:

신부전 또는 간부전 환자에서 미르타자핀의 청소율이 감소할 수 있습니다. 이 범주의 환자에서 Kalikst를 지정할 때 이를 고려해야 합니다.

Kalikst 제제는 취침 전에 1일 1회, 바람직하게는 동시에 복용할 수 있습니다. Kalikst는 또한 1 일 복용량을 반으로 나누어 하루 2 번 입원을 위해 처방 될 수 있습니다 (아침에 한 번, 밤에 한 번, 밤에 더 많은 양을 복용해야 함).

가능하면 증상이 완전히 사라질 때까지 4-6개월 동안 치료를 계속해야 합니다. 그 후 치료를 점차적으로 취소할 수 있습니다. Mirtazapine은 치료 1-2주 후에 정상적으로 작용하기 시작합니다. 적절한 용량으로 치료하면 2-4주 안에 긍정적인 결과가 나타납니다. 필요한 경우 최대 용량(45mg까지)까지 증량할 수 있습니다. 긍정적인 치료 역학이 없으면 2-4주 후에 치료를 중단해야 합니다.

약동학적 상호작용

Mirtazapine은 CYP2D6 및 CYP3A4 동종효소의 참여로 광범위하게 대사되고 CYP1A2 동위효소의 참여로 더 적은 양으로 대사됩니다. 건강한 지원자를 대상으로 한 상호작용 연구에서 동종효소 CYP2D6의 억제제인 파록세틴이 평형 상태에서 미르타자핀의 약동학에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다. 동종효소 CYP3A4의 강력한 억제제와 함께 투여한 케토코나졸은 미르타자핀의 최대 혈장 농도와 AUC를 각각 약 40% 및 50% 증가시켰습니다. CYP3A4 동종효소, HIV 프로테아제 억제제, 아졸의 강력한 억제제와 함께 미르타자핀을 사용할 때는 주의해야 합니다.
항진균제, 에리스로마이신 또는 네파조돈.

CYP3A4 동종효소의 인덕터인 Carbamazepine과 phenytoin은 mirtazapine의 제거율을 약 절반으로 증가시켰고, 그 결과 혈장 mirtazapine 농도가 45-60% 감소했습니다. 미르타자핀 요법에 카르바마제핀 또는 기타 미세소체 간 효소 유도제(예: 리팜피신)를 추가하는 경우, 필요한 경우 미르타자핀의 용량을 증량해야 합니다. 이러한 약물로 치료를 중단하는 경우 미르타자핀의 용량을 줄여야 할 수 있습니다.

미르타자핀을 시메티딘과 함께 사용하면 미르타자핀의 생체이용률이 50% 이상 증가할 수 있습니다. 필요한 경우 미르타자핀의 용량은 시메티딘과 병용하여 치료 시작 시 감량하거나 시메티딘을 중단할 때 증량해야 합니다.

생체 내 상호 작용에 대한 연구에서 미르타자핀은 리스페리돈 또는 파록세틴(동종효소 CYP2D6의 기질), 카르바마제핀(동위효소 CYP3A4의 기질), 아미트립틸린, 시메티딘 또는 페니토인의 약동학에 영향을 미치지 않았습니다.

미르타자핀과 리튬을 병용 투여했을 때 사람에서 유의한 임상 효과나 약동학의 변화는 없었습니다.

약력학적 상호작용

미르타자핀은 MAO 억제제와 병용하거나 MAO 억제제 치료 중단 후 2주 이내에 사용해서는 안 된다.

Mirtazapine은 benzodiazepines 및 기타 진정제의 진정 특성을 향상시킬 수 있습니다. 이 약을 미르타자핀과 함께 처방할 때는 주의해야 합니다.

Mirtazapine은 중추 신경계에 대한 알코올의 우울 효과를 향상시킬 수 있습니다. 따라서 환자는 음주를 피해야 할 필요성에 대해 경고해야 합니다.

다른 세로토닌성 약물(예: 세로토닌 및 벤라팍신 발작의 선택적 억제제)과 미르타자핀을 병용하는 경우 세로토닌 증후군의 발병으로 이어질 수 있는 상호작용의 위험이 있습니다.

1일 1회 30mg 용량의 미르타자핀은 와파린으로 치료받은 피험자에서 작지만 통계적으로 유의한 MHO(국제 표준화 비율) 증가를 유발했습니다. 더 높은 용량의 mirtazapine으로 더 뚜렷한 효과를 배제 할 수 없습니다. 와파린과 미르타자핀을 병용하여 치료하는 경우 MHO를 모니터링하는 것이 좋습니다.