제약 상호 작용
세로토닌성 약물: 세로토닌성 약물(예: 트라마돌, 수마트립탄 및 기타 트립탄)과 동시에 사용하면 세로토닌 증후군이 발생할 수 있습니다.
경련 준비 역치를 낮추는 약물: 에스시탈로프람은 경련 준비 역치를 낮출 수 있습니다. 경련 준비의 역치를 낮추는 다른 약물(삼환계 항우울제, SSRI, 신경이완제 - 페노티아진, 티옥산텐 및 부티로페논 유도체, 메플로퀸 및 트라마돌)을 사용할 때는 주의해야 합니다.
리튬 및 트립토판: 에스시탈로프람과 리튬 또는 트립토판을 동시에 사용하여 약물의 효과가 증가된 사례가 있습니다.
Hypericum perforatum (Hypericum perforatum): escitalopram과 St. John's wort 제제의 동시 사용은 부작용의 수를 증가시킬 수 있습니다.
혈액 응고에 영향을 미치는 항응고제 및 기타 제제: 에스시탈로프람을 간접 항응고제 및 혈액 응고에 영향을 미치는 기타 수단(예: 비정형 항정신병제 및 페노티아진 유도체, 대부분의 삼환계 항우울제, 아세틸살리실산 및 NSAID, 티클로피딘 및 디피리다몰)과 동시에 사용하는 경우 혈액 위반 응고. 이러한 경우 에스시탈로프람 치료를 시작하거나 완료할 때 정기적인 혈액 응고 모니터링이 필요합니다.
약동학적 상호작용
에스시탈로프람의 약동학에 대한 다른 약물의 영향: 1일 1회 30mg의 용량으로 에스시탈로프람과 오메프라졸(동위효소 CYP2C19 억제제)을 동시에 사용하면 에스시탈로프람 농도가 중간 정도(약 50%) 증가합니다. 혈장.
에스시탈로프람과 시메티딘(동위효소 CYP2D6, CYP3A4 및 CYP1A2 억제제)을 400mg/일 2회 동시 사용하면 혈장 내 에스시탈로프람 농도가 증가(약 70%)됩니다. 따라서 에스시탈로프람은 CYP2C19 동종효소 억제제(예: 오메프라졸, 에소메프라졸, 플루복사민, 란소프라졸, 티클로피딘) 및 시메티딘과 동시에 주의하여 투여해야 합니다. 에스시탈로프람과 상기 약물을 병용하는 경우 부작용 모니터링에 따라 에스시탈로프람의 용량 감소가 필요할 수 있습니다.
다른 약물의 약동학에 대한 에스시탈로프람의 효과: 에스시탈로프람은 CYP2D6 동종효소의 억제제입니다. 에스시탈로프람과 이 동종효소로 대사되고 치료 지수가 작은 약물(예: 플레카이니드, 프로파페논 및 메토프롤롤(심부전의 경우) 또는 주로 CYP2D6 동종효소에 의해 대사되고 CNS에 작용하는 약물)을 병용하는 경우 주의해야 합니다. 예를 들어, 항우울제(desipramine, clomipramine, nortriptyline) 또는 신경이완제(risperidone, thioridazine, haloperidol). 이러한 경우에는 용량 조절이 필요할 수 있습니다.
escitalopram과 desipramine 또는 metoprolol을 동시에 사용하면 마지막 두 약물의 농도가 2배 증가합니다.
에스시탈로프람은 동종효소 CYP2C19를 약간 억제할 수 있습니다. 따라서 에스시탈로프람과 CYP2C19에 의해 대사되는 약물을 사용할 때는 주의해야 합니다.