Koop Ferinject (Injectafer) online. PayPal
farmacologische groep: IJzerpreparaten.
Actief ingrediënt:IJzercarboxymaltose.
Doseringsvorm: Oplossing voor injecties.
Vrijgaveformulier:Eén verpakking bestaat uit 1 injectieflacon van 10 ml of 5 injectieflacons van 2 ml van 50 mg/ml oplossing voor injecties.
Ferinject bevat ijzerijzer in astabiele vormals een ijzercomplex. Het complex is ontworpen om eengecontroleerde bron van ijzer. Dewerkzaamheid en veiligheidvan Ferinject is uitgebreid onderzocht in gebieden die intraveneuze toediening van het geneesmiddel vereisen om ijzertekort te corrigeren. De resultaten toonden aan dat Ferinject®snel verbeterde hemoglobinewaarden en snel aangevulde uitgeputte ijzervoorradenbij patiënten met bloedarmoede door ijzertekort.
De ijzercarboxymaltose in Ferinjectheeft een lage toxiciteit.
Wij accepteren betalingen via PayPal.
Dit betekent dat PayPal 100% bescherming van uw geld garandeert en terugzending of terugbetaling garandeert in geval van mogelijke leveringsproblemen.
Ook zorgen wij voor alle kosten voor overschrijving en het wisselen van valuta.
Alle betalingen zijn 100% veilig.
Klik hier om PayPal-kopersbescherming te bekijken:
https://www.paypal.com/us/webapps/mpp/paypal-safety-and-security
Als u vragen heeft over dosering, levering, betaling, kunt u rechtstreeks contact opnemen via e-mail: mikhail@pharmamama.com of vul deformulier op onze website.
Koop Ferinject (Injectafer)
- behandeling van ijzertekort wanneer orale ijzerpreparaten niet effectief zijn of niet kunnen worden voorgeschreven;
- behandeling van ijzertekort wanneer een snelle aanvulling van het ijzergehalte nodig is.
De diagnose moet worden bevestigd door laboratoriumtests.
De volgende bijwerkingen zijn gemeld uit klinische onderzoeken waarin meer dan: 8.000 patiënten Ferinject heeft ingenomen, evenals reacties die zijn gemeld in de postmarketingperiode.
De frequentie van optreden is als volgt gedefinieerd: zeer vaak (≥1/10), vaak (≥1/100 en <1/10), zelden (≥1/1000 en <1/100), zelden (≥1/1000 en <1/1000), zeer zelden (<1/10000, inclusief individuele gevallen), is de frequentie niet bekend.
- Van het spijsverteringsstelsel:vaak- misselijkheid; zelden - braken, dyspepsie, buikpijn, obstipatie, diarree; zelden - opgeblazen gevoel.
- Van de kant van de stofwisseling:vaak- hypofosfatemie.
- Vanuit het zenuwstelsel:vaak- hoofdpijn, duizeligheid; zelden - paresthesie, smaakvervorming; frequentie onbekend - bewustzijnsverlies.
- Van de zijkant van het immuunsysteem: zelden - overgevoeligheid; zelden - anafylactische / anafylactoïde reacties.
- Psychische stoornissen: zelden - angst.
- Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem:vaak- een "rush" van bloed naar het gezicht, arteriële hypertensie; zelden - tachycardie, arteriële hypotensie; zelden - flebitis, syncope, pre-syncope toestand; frequentie onbekend - Kounis-syndroom.
- Van het ademhalingssysteem: zelden - kortademigheid; zelden - bronchospasmen.
- Van de zijkant van de huid en onderhuidse weefsels: zelden - pruritus, urticaria, erytheem, huiduitslag; zelden - angio-oedeem, bleekheid; frequentie onbekend - zwelling van het gezicht.
- Van het bewegingsapparaat: zelden - spierpijn, rugpijn, gewrichtspijn, pijn in de ledematen, spierkrampen.
- Algemene aandoeningen en aandoeningen op de injectieplaats:vaak- reacties op de injectie-/infusieplaats; zelden - koorts, zwakte, pijn op de borst, perifeer oedeem, koude rillingen; zelden - malaise, griepachtige toestand (kan optreden na een periode van enkele uren tot enkele dagen).
- Laboratorium- en instrumentele gegevens: zelden - een toename van de activiteit van ALT in het bloed, een toename van de activiteit van AST in het bloed, een toename van de activiteit van GGT in het bloed, een toename van de activiteit van LDH in het bloed , een toename van de activiteit van alkalische fosfatase in het bloed.
Overdosis
De ijzercarboxymaltose in Ferinjectheeft een lage toxiciteit. Het medicijn wordt goed verdragen; het risico op een accidentele overdosis is minimaal.
Symptomen:de introductie van het medicijn Ferinject in een hoeveelheid die de behoeften van het lichaam overschrijdt, kan leiden tot de ophoping van ijzer op plaatsen van opslag (depot), wat uiteindelijk leidt tot hemosiderosis. Monitoring van indicatoren van het ijzermetabolisme, zoals serumferritine en het percentage transferrineverzadiging, kan helpen bij de diagnose van overmatige ophoping van ijzer in het lichaam.Behandeling:In geval van ijzerstapeling moet de behandeling worden uitgevoerd in overeenstemming met de standaard medische praktijk, bijvoorbeeld moet het gebruik van chelaatvormers worden overwogen om ijzer te binden.
- Overgevoeligheid voor ijzercarboxymaltosecomplex, ijzercarboxymaltose-oplossing of een van de componenten van het geneesmiddel.
- Bloedarmoede die niet gepaard gaat met ijzertekort, zoals andere microcytische anemie.
- Tekenen van ijzerstapeling of verminderd ijzergebruik.
- Kinderen onder de 14 jaar.
Voorzichtig
Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met:lever- en nierinsufficiëntie, acute of chronische infectie, astma, eczeem of atopische dermatitis(zie paragraaf "Speciale instructies").
Het wordt aanbevolen om het gebruik van Ferinject bij zwangere vrouwen (II-III trimesters) onder controle te houden.
De berekening van de dosis van het geneesmiddel Ferinject wordt uitgevoerd op basis van de volgende stapsgewijze benadering: het bepalen van de individuele behoefte aan ijzer, het berekenen en voorschrijven van de dosis (doses) ijzer, het beoordelen van de verzadiging van het lichaam van de patiënt met ijzer na toediening.
Stap 1:Uw individuele ijzerbehoefte bepalen De individuele ijzerbehoefte voor aanvulling met Ferinject wordt bepaald op basis van het lichaamsgewicht en het hemoglobinegehalte van de patiënt.Gebruik de onderstaande tabelom uw ijzerbehoefte te bepalen.
Tabel 1. Bepaling van de ijzerbehoefte.
Hemoglobine _cc781905-5cde-31945-bb3581905bad-d_cc781905-5cde-31945-bb35819136 -bb3b-136bad5cf58d_ Lichaamsgewicht patiënt _cc781905-5ccfde-31945-bb35819-136 -3194-bb3b-136bad5cf58d_ _cc781905-5cde-3194-bb3b-136bad5cf58d-5 _cc31581905 g/dl mmol/l < 35 kg 35 tot 70 kg ≥70 kg <10 <6.2 500 mg 1500 mg 2000 mg 10 tot <14 6.2 tot <8.7 500 mg 1000 mg 1500 mg ≥14 ≥8.7 500 mg 500 mg 500 mg IJzertekort moet worden bevestigd door laboratoriumtests.
Bij het bepalen van de behoefte aan ijzer bij patiënten met overgewicht, moet deze worden gebaseerd op de normale verhouding tussen lichaamsgewicht en bloedvolume.
Stap 2: Berekening en toediening van de maximale individuele dosis(en) ijzer.
Op basis van de ijzerbehoefte die is bepaald zoals hierboven beschreven, moeten de juiste dosis(en) Ferinject worden toegediend, rekening houdend met de volgende voorwaarden:
- met een enkele toediening van Ferinject mogen de volgende niveaus niet worden overschreden: _d04a07d8-9cd1-3239-9149-20813d620c673b-914a13-07d8 -3239-9149-20813d6c673b_1.15 mg ijzer/kg lichaamsgewicht (indien toegediend als intraveneuze injectie) of 20 mg ijzer/kg lichaamsgewicht (indien toegediend als intraveneuze infusie);2.1000 mg ijzer (20 ml Ferinject).
- De maximale aanbevolen totale dosis Injectafer is 1000 mg ijzer (20 ml Injectafer) per week.
Stap 3: Beoordeling van de verzadiging van het lichaam van de patiënt met ijzer na toediening.
Zodra de ijzerniveaus zijn aangevuld, moeten regelmatig evaluaties worden uitgevoerd om ervoor te zorgen dat de ijzerniveaus weer normaal zijn en op het juiste niveau worden gehouden. Herbeoordeling van ijzerniveaus moet worden uitgevoerd door een klinisch specialist op basis van de toestand van de individuele patiënt. De beoordeling van de hemoglobinespiegels mag niet eerder dan 4 weken na het laatste gebruik van Ferinject worden uitgevoerd, zodat er voldoende tijd is voor erytropoëse en ijzerabsorptie. Als de patiënt de ijzervoorraad van het lichaam verder moet aanvullen, moet de ijzerbehoefte opnieuw worden berekend met behulp van de gegevens uit de bovenstaande tabel om de behoefte aan ijzer te bepalen.
Een enkele maximale dagelijkse dosis bij patiënten die hemodialyse ondergaan met chronische nierziekte mag niet hoger zijn dan 200 mg ijzer.
Wijze van toepassing:
Het medicijn wordt intraveneus toegediend - via stroom of druppel (infusie) en door directe injectie in het veneuze deel van het dialysesysteem.Ferinject mag niet subcutaan of intramusculair worden gebruikt.
De injectieflacons moeten vóór gebruik worden geïnspecteerd op mogelijk bezinksel en schade.Alleen een homogene oplossingzonder sedimentkunnen worden gebruikt.
Ferinject moet worden gebruikt op afdelingen die over de nodige apparatuur beschikken om medische noodhulp te verlenen in het geval van een anafylactische reactie. Elke patiënt moet worden geobserveerd op de ontwikkeling van tekenen of symptomen van overgevoeligheidsreacties gedurende ten minste 30 minuten na elke toediening van een oplossing van ijzercarboxymaltose (zie rubriek "Speciale instructies").
Intraveneuze jet-injectie
Ferinject kan in/in onverdunde vorm worden toegediend. De maximale enkelvoudige dosis is 15 mg ijzer/kg lichaamsgewicht, maar mag niet hoger zijn dan 1000 mg ijzer (20 ml Ferinject).
Tafel 2.De toedieningssnelheid van intraveneuze injectie van het geneesmiddel Ferinject.
Ferinject IJzerequivalente dosis Infusiesnelheid >2 tot 4 ml >100 tot 200 mg Geen minimale toedieningstijd voorgeschreven >4 tot 10 ml >200 tot 500 mg 100 mg ijzer/min >10 tot 20 ml >500 tot 1000 mg 1000 mg 15 min Intraveneuze infusie
Ferinject kan worden toegediend via een intraveneus infuus (infusie) met een maximale enkelvoudige dosis van maximaal 1000 mg ijzer (maximaal 20 mg ijzer/kg lichaamsgewicht). Het is onmogelijk om 1000 mg ijzer (20 ml Ferinject) meer dan 1 keer per week intraveneus (via infusie) te injecteren. Onmiddellijk vóór de toediening van de infusie moet het geneesmiddel worden verdund met een steriele 0,9% natriumchloride-oplossing voor injectie in de verhoudingen aangegeven in de onderstaande tabel.
Tafel 3.Richtlijnen voor de verdunning van Injectafer voor infusie.
Ferinject Ijzer Hoeveelheid 0,9% NaCl* Min. tijd van Adm >2 tot 4 ml >100 tot 200 mg 50 ml -- >4 tot 10 ml >200 tot 500 mg 100 ml 6 minuten >10 tot 20 ml >500 tot 1000 mg 250 ml 15 minuten *Om de stabiliteit van het geneesmiddel te behouden, is verdunning tot concentraties van minder dan 2 mg ijzer/ml niet toegestaan (er wordt geen rekening gehouden met het volume van de Ferinject-oplossing).
Het medicijn is niet bedoeld voor:intramusculair of subcutaanadministratie.
Elke injectieflacon Ferinject is slechts één keer voor eenmalig gebruik.
Ferinject mag alleen worden gebruikt bij patiënten bij wie de diagnose van anemie is bevestigd door geschikte laboratoriumgegevens.
Overgevoeligheidsreacties
Parenterale ijzerpreparaten kunnen overgevoeligheidsreacties veroorzaken, waaronder anafylactoïde reacties, die fataal kunnen zijn, dus er moeten geschikte voorzieningen voor cardiopulmonale reanimatie beschikbaar zijn. Als tijdens het gebruik van het medicijn overgevoeligheidsreacties of tekenen van intolerantie optreden,de behandeling moet onmiddellijk worden stopgezet.
Het risico op overgevoeligheidsreacties op Injectafer is verhoogd bij patiënten met allergische reacties, waaronder:allergische reacties op medicijnen, evenals een geschiedenis van ernstigeastma, eczeem of andere atopische allergische reactie.
Er is ook een verhoogd risico op overgevoeligheidsreacties op parenterale ijzercomplexen bij patiënten metimmuun- of ontstekingsaandoeningen(bijv. systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis).
Overgevoeligheidsreacties zijn gemeld na eerdere ongecompliceerde toediening van:eventuele parenterale ijzercomplexen, incl. ijzercarboxymaltose. Elke patiënt moet gedurende ten minste 30 minuten na elke toediening van Injectafer worden geobserveerd op het optreden van bijwerkingen.
Hypofosfatemie
Parenterale ijzerpreparaten kunnen hypofosfatemie veroorzaken, die in de meeste gevallen van voorbijgaande aard is en zonder klinische symptomen optreedt. Er zijn geïsoleerde gevallen geweest van hypofosfatemie die medisch ingrijpen vereisen, voornamelijk bij patiënten met risicofactoren en na langdurige behandeling met een hoge dosis intraveneus ijzer.
Lever- en nierfalen
Bij patiënten met een leverfunctiestoornis mogen parenterale ijzerpreparaten alleen worden gebruikt na een zorgvuldige afweging van de voordelen/risico's. Parenterale ijzerpreparaten moeten worden vermeden bij patiënten met:leverfunctiestoorniswanneer ijzerstapeling een precipiterende factor is incutane porfyrie tardive(PKP). Zorgvuldige controle van de ijzerstatus helpt ijzerstapeling te voorkomen.
Er zijn geen gegevens over veilig gebruik bij patiënten met chronische nierziekte die hemodialyse ondergaan en enkelvoudige doses van meer dan 200 mg ijzer krijgen.
infecties
Parenteraal ijzer moet met voorzichtigheid worden gebruikt in gevallen van acute ofchronische infectie, astma, eczeem of atopische allergieën. Het wordt aanbevolen om de behandeling met Ferinject stop te zetten bij patiënten met:aanhoudende bacteriëmie. Bij patiënten met chronische infecties moet een zorgvuldige afweging van de voordelen/risico's worden gemaakt, waarbij rekening moet worden gehouden met de mogelijkheid van remming van erytropoëse (als gevolg van chronische infectie).
Voorzichtigheid is geboden bij het intraveneus toedienen van Ferinject aan:voorkomen dat het medicijn in de perifere ruimte binnendringt, omdat dit huidirritatie en mogelijk blijvende bruine verkleuring van de weefsels op de injectieplaats kan veroorzaken. Als het geneesmiddel in de periveneuze ruimte komt, moet de toediening van Injectafer onmiddellijk worden stopgezet.
Eén milliliter onverdunde Ferinject bevat maximaal 5,5 mg (0,24 mmol) natrium.Hiermee moet rekening worden gehouden bij patiënten die een natriumarm dieet volgen.
Invloed op het vermogen om voertuigen en mechanismen te besturen
Er zijn geen gegevens over het effect van het geneesmiddel op het vermogen om voertuigen en mechanismen te besturen. Sommige bijwerkingen (zoals duizeligheid, flauwvallen, flauwvallen en andere(zie rubriek "Bijwerkingen"))kan het vermogen om voertuigen en mechanismen te besturen beïnvloeden. Patiënten die deze bijwerkingen ervaren, moeten worden geadviseerd geen voertuigen en mechanismen te besturen totdat de symptomen volledig zijn verdwenen.
Zwangerschap en borstvoeding
Er zijn beperkte gegevens over het gebruik van Injectafer bij zwangere vrouwen. Behandeling met het geneesmiddel moet worden beperkt tot het II en III trimester van de zwangerschap en alleen als het mogelijke voordeel voor de moeder opweegt tegen het risico voor de foetus. IJzertekort in het eerste trimester van de zwangerschap kan in de meeste gevallen worden behandeld met orale ijzerpreparaten. Dierstudies hebben aangetoond dat parenteraal ijzer de placentabarrière kan passeren en de ontwikkeling van het foetale skelet kan beïnvloeden.
Er is beperkte klinische ervaring met het geneesmiddel tijdens borstvoeding. Klinische studies hebben aangetoond dat de inname van ijzer uit het geneesmiddel Ferinject in de moedermelk verwaarloosbaar is (minder dan 1%). Op basis van beperkte gegevens over vrouwen die borstvoeding geven, is het onwaarschijnlijk dat het medicijn gevaarlijk is voor kinderen die borstvoeding krijgen.
U kunt Ferinject (Injectafer) absoluut legaal op onze website kopen.
Bezorging wordt uitgevoerd naar alle landen in de wereld, die geen officieel verbod hebben op het ontvangen en verzenden van post (voornamelijk eilandlanden).
Wij garanderen dat u uw pakket met Ferinject zonder problemen bij de douane ontvangt (we hebben onze eigen leveringskanalen naar landen met strikte douane).
Wij garanderen een terugbetaling als uw pakket niet bij u is afgeleverd voorwelke reden dan ook, volgens het PayPal-beschermingsbeleid.
Vanwege Quarantaine kan de levertijd iets oplopen, maar toch blijft de levering binnen redelijke grenzen en overschrijdt de levertijd tijdens de kerstuitverkoop niet.
Er is geen recept nodig!
U kunt Ferinject (Injectafer) legaal op onze website kopen zonder recept!
Evenals alle andere parenterale ijzerpreparaten, vermindert Injectafer de absorptie van ijzer uit het maagdarmkanaal bij gelijktijdig gebruik met ijzerpreparaten voor orale toediening. Daarom mag orale ijzertherapie, indien nodig, niet eerder worden gestart dan 5 dagen na de laatste injectie met Injectafer.
Farmaceutische compatibiliteit
Ferinject isalleen compatibel met 0,9% natriumchloride-oplossing. Er mogen geen andere IV-oplossingen of geneesmiddelen worden toegediend, aangezien er een potentieel risico op precipitatie en/of interactie bestaat.