Compre amitriptilina

Atribua dentro (durante ou depois de comer). A ingestão diária inicial para administração oral é de 50-75 mg (25 mg em 2-3 doses), então a dose é gradualmente aumentada em 25-50 mg, até que o efeito antidepressivo desejado seja alcançado. A dose terapêutica diária ideal é de 150-200 mg (a parte máxima da dose é administrada à noite). Na depressão grave, resistente à terapia, a dose é aumentada para 300 mg ou mais, até a dose máxima tolerada (dose máxima para pacientes ambulatoriais é de 150 mg / dia). Nestes casos, é aconselhável iniciar o tratamento com a administração intramuscular ou intravenosa do fármaco, utilizando doses iniciais maiores, acelerando o acúmulo de dosagens sob controle do quadro somático. Após obter um efeito antidepressivo estável em 2-4 semanas, as doses gradualmente e lentamente reduzem para 50-100 mg / dia e continuam a terapia por pelo menos 3 meses. Em caso de sinais de depressão com doses decrescentes, é necessário retornar à dose anterior. Se a condição do paciente não melhorar dentro de 3-4 semanas de tratamento, a terapia adicional é impraticável.

A amitriptilina fortalece o efeito depressor do sistema nervoso central após drogas: neurolépticos, sedativos e hipnóticos, anticonvulsivantes, analgésicos, fundos para anestesia, álcool; mostra sinergismo ao interagir com outros antidepressivos. Com o uso combinado de amitriptilina com neurolépticos e / ou drogas anticolinérgicas, pode ocorrer uma reação de temperatura febril, obstrução intestinal paralítica. A amitriptilina potencializa os efeitos hipertensivos das catecolaminas e outros adrenostimulantes, o que aumenta o risco de distúrbios do ritmo cardíaco, taquicardia, hipertensão arterial grave, mas inibe os efeitos dos medicamentos que afetam a liberação de noradrenalina. A amitriptilina pode reduzir o efeito anti-hipertensivo da guanetidina e medicamentos com mecanismo de ação semelhante, além de enfraquecer o efeito dos anticonvulsivantes. Com o uso simultâneo da amitriptilina e dos anticoagulantes - derivados da cumarina ou da indanediona, é possível o aumento da atividade anticoagulante desta. Com a administração simultânea de amitriptilina e cimetidina, as concentrações plasmáticas de amitriptilina podem aumentar com o possível desenvolvimento de efeitos tóxicos. Os indutores das enzimas hepáticas microssomais (barbitúricos, carbamazepina) reduzem as concentrações plasmáticas de amitriptilina. A amitriptilina aumenta o efeito dos medicamentos antiparkinsonianos e de outros medicamentos que causam reações extrapiramidais. A quinidina retarda o metabolismo da amitriptilina. O uso combinado de amitriptilina com dissulfiram e outros inibidores da acetaldeído desidrogenase pode desencadear o delírio. Os anticoncepcionais orais contendo estrogênio podem aumentar a biodisponibilidade da amitriptilina; a pimozida e o probucol podem aumentar as arritmias cardíacas. A amitriptilina pode aumentar a depressão causada por glicocorticosteroides; o uso conjunto com medicamentos para o tratamento da tireotoxicose aumenta o risco de agranulocitose. A recepção simultânea de amitriptilina com inibidores da MAO pode levar à morte. A pausa no tratamento entre o uso de inibidores da MAO e antidepressivos tricíclicos deve ser de pelo menos 14 dias!