Compre Amoxiclav

Amoxiclav é uma combinação de amoxicilina, uma penicilina semissintética com um amplo espectro de atividade antibacteriana e ácido clavulânico, um inibidor irreversível de β-lactamases. O ácido clavulânico forma um complexo inativado estável com essas enzimas e confere estabilidade da amoxicilina à ação das β-lactamases produzidas por microrganismos.

O ácido clavulânico, de estrutura semelhante aos antibióticos beta-lactâmicos, tem uma atividade antibacteriana intrínseca fraca.

Amoxiclav tem um amplo espectro de ação antibacteriana.

É ativo contra cepas sensíveis à amoxicilina, incluindo cepas produtoras de β-lactamases, incl. bactéria aeróbia Gram-positiva: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (exceto cepas resistentes à meticilina), Staphylococcus epidermidis (exceto cepas resistentes à meticilina, spister spisteria), Staphylococcus spister. bactérias aeróbias gram-negativas: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria sp. . Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens; bactérias anaeróbias Gram-positivas: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., anaeróbios Gram-negativos: Bacteroides spp.

Os principais parâmetros farmacocinéticos da amoxicilina e do ácido clavulânico são semelhantes.

Sucção

Ambos os componentes são bem absorvidos após a ingestão do medicamento, comer não afeta o grau de absorção. Cmax no plasma sanguíneo é alcançada 1 hora após a administração. Os valores Cmax​​ para amoxicilina (dependendo da dose) são 3-12 μg / ml, para ácido clavulânico - cerca de 2 μg / ml.

Distribuição

Ambos os componentes caracterizam-se por uma boa distribuição nos fluidos e tecidos do corpo (pulmões, ouvido médio, fluidos pleural e peritoneal, útero, ovários, etc.). A amoxicilina também penetra no líquido sinovial, fígado, próstata, tonsilas palatinas, tecido muscular, vesícula biliar, o segredo dos seios paranasais, saliva, secreções brônquicas.

A amoxicilina e o ácido clavulânico não penetram na BBB em meninges não inflamadas.

A amoxicilina e o ácido clavulânico penetram na barreira placentária e em pequenas concentrações são excretados no leite materno. A amoxicilina e o ácido clavulânico são caracterizados por uma baixa ligação às proteínas plasmáticas.

Metabolismo

A amoxicilina é parcialmente metabolizada, o ácido clavulânico sofre, aparentemente, um metabolismo intensivo.

Excreção

A amoxicilina é excretada pelos rins praticamente inalterada por meio da secreção tubular e filtração glomerular. O ácido clavulânico é excretado por filtração glomerular, parcialmente na forma de metabólitos. Pequenas quantidades podem ser excretadas pelos intestinos e pulmões. T1 / 2 amoxicilina e ácido clavulânico é 1-1,5 h.

Farmacocinética em casos clínicos especiais

Na insuficiência renal grave, T1 / 2 aumenta para 7,5 horas para a amoxicilina e até 4,5 horas para o ácido clavulânico. Ambos os componentes são removidos por hemodiálise e pequenas quantidades de diálise peritoneal.

Infecções causadas por cepas sensíveis de microorganismos:

- infecções do trato respiratório superior e órgãos ENT (incluindo sinusite aguda e crônica, otite média aguda e crônica, abcesso zaglugal, amigdalite, faringite);

- infecções do trato respiratório inferior (incluindo bronquite aguda com superinfecção bacteriana, bronquite crônica, pneumonia);

- infecções do trato urinário;

- infecções ginecológicas;

- infecções da pele e dos tecidos moles, incluindo mordidas de animais e humanos;

- infecções de osso e tecido conjuntivo;

- infecções do trato biliar (colecistite, colangite);

Infecções odontogênicas.

- Hipersensibilidade a qualquer um dos componentes do medicamento;

- sensibilidade aumentada na anamnésia a penicilinas, cefalosporinas e outros antibióticos beta-lactâmicos;

- a presença na anamnese de indícios de icterícia colestática e / ou outras violações do fígado causadas pelo uso de amoxicilina / ácido clavulânico;

- mononucleose infecciosa e leucemia linfocítica.

Com cuidado, deve ser usado com colite pseudomembranosa na história, com insuficiência hepática, comprometimento grave da função renal e também durante a lactação.

Dentro.

Dosagem diária de suspensões 125 mg + 31,25 mg / 5 ml e 250 mg + 62,5 mg / 5 ml (para facilitar a dosagem correta em cada pacote de suspensões 125 mg + 31,25 mg / 5 ml e 250 mg + 62,5 mg / 5 ml uma dosagem colher com capacidade de 5 ml ou uma pipeta graduada doseadora).

Recém-nascidos e crianças menores de 3 meses são prescritos 30 mg / kg (amoxicilina) / dia, divididos em 2 doses fracionadas (a cada 12 horas); crianças com mais de 3 meses - de 20 mg (amoxicilina) / kg / dia para infecções de gravidade leve a moderada até 40 mg / kg (amoxicilina) / dia para infecções graves e infecções do trato respiratório, dividido em 3 doses (a cada 8 h )

Doses recomendadas de suspensões dependendo do peso da criança e da gravidade da infecção.

Peso corporal (kg) Idade (aprox.) Infecções leves / moderadas Infecções graves
125 mg + 31,25 mg / 5 ml 250 mg + 62,5 mg / 5 ml 125 mg + 31,25 mg / 5 ml 250 mg + 62,5 mg / 5 ml
5-10 3-12 meses 3 x 2,5 ml (1/2 l.) 3 x 1,25 ml (1/4 l.) 3 x 3,75 ml (3/4 l.) 3 x 2 ml (1 / 4-1 / 2 litros.)
10-12 1-2 anos 3 × 3,75 ml (3/4 l.) 3 × 2 ml (1 / 4-1 / 2 l.) 3 × 6,25 ml (11/4 l.) 3 × 3 ml (1 / 2-3 / 4 l.)
12-15 2-4 anos 3 × 5 ml (1 l.) 3 × 2,5 ml (1/2 l). 3 × 7,5 ml (11/2 l.) 3 × 3,75 ml (3/4 l.)
15-20 4-6 anos 3 × 6,25 ml (11/4 l.) 3 × 3 ml (1 / 2-3 / 4 l.) 3 × 9,5 ml (13 / 4-2 l.) 3 × 5 ml (1 litro)
20-30 6-10 anos 3 × 8,75 ml (13/4 l.) 3 × 4,5 ml (3 / 4-1 l.) - 3 × 7 ml (11 / 4-11 / 2 l.)
30-40 10-12 anos - 3 × 6,5 ml (11/4 l.) - 3 × 9,5 ml (13 / 4-2 l.)
≥ 40 ≥ 12 anos Amoxiclav é administrado em comprimidos
As doses diárias da suspensão de 400 mg + 57 mg / 5 ml são calculadas por 1 kg de peso corporal, dependendo da gravidade da infecção e são 25-45 mg / kg de peso corporal / dia (em termos de amoxicilina) divididos em 2 doses.

Para facilitar a dosagem correta, uma pipeta dosadora, calibrada simultaneamente para 1, 2, 3, 4, 5 ml e 4 partes iguais é inserida em cada embalagem da suspensão de 400 mg + 57 mg / 5 ml.

As doses recomendadas da suspensão são baseadas no peso da criança e na gravidade da infecção.

Peso corporal (kg) Idade (aproximadamente) Infecções graves Infecções de gravidade média
5-10 3-12 meses 2 x 2,5 ml (1/2 pipeta) 2 x 1,25 ml (1/4 pipeta)
10-15 1-2 anos 2 × 3,75 ml (pipeta 3/4) 2 × 2,5 ml (1/2 pipeta)
15-20 2-4 anos 2 × 5 ml (1 pipeta) 2 × 3,75 ml (pipeta 3/4)
20-30 4-6 anos 2 × 7,5 ml (pipetas 11/2) 2 × 5 ml (1 pipeta)
30-40 6-10 anos 2 × 10 mL (2 pipetas) 2 × 6,5 mL (pipetas 11/4)
As doses diárias exatas são calculadas com base no peso corporal da criança, não em sua idade.

A dose máxima diária de amoxicilina é de 6 g para adultos e 45 mg / kg para crianças.

A dose diária máxima de ácido clavulânico (na forma de sal de potássio) é de 600 mg para adultos e 10 mg / kg para crianças.

Em doentes com insuficiência renal grave (CC inferior a 10 ml / min), a dose deve ser adequadamente reduzida ou o intervalo entre duas doses deve ser aumentado (com anúria até 48 horas e mais).

O curso do tratamento é de 5 a 14 dias. A duração do tratamento é determinada pelo médico assistente. O tratamento não deve durar mais de 14 dias sem um segundo exame médico.

Regras para a preparação de suspensão

Pó para a preparação da suspensão 125 mg + 31,25 mg / 5 ml: agitar vigorosamente o frasco, adicionar 86 ml de água (até à marca) em duas etapas, agitando bem de cada vez até o pó estar completamente dissolvido.

Pó para a preparação de uma suspensão de 250 mg + 62,5 mg / 5 ml: agitar vigorosamente o frasco, adicionar 85 ml de água (até à marca) em dois passos, agitando sempre bem até o pó estar completamente dissolvido.

Pó para a preparação de uma suspensão de 400 mg + 57 mg / 5 ml: agitar vigorosamente o frasco para injetáveis, adicionar água na quantidade indicada no rótulo e listada na tabela (antes do rótulo) em duas etapas, agitando sempre bem até o pó está completamente dissolvido.

Tamanho da garrafa Quantidade necessária de água
35 ml 29,5 ml
50 ml 42 ml
70 ml de 59 ml
140 ml 118 ml
Antes de usar, o frasco deve ser agitado vigorosamente.

Com o uso simultâneo da droga Amoxiclav com antiácidos, glucosamina, laxantes, aminoglicosídeos, a absorção diminui, com ácido ascórbico - aumenta.

Diuréticos, alopurinol, fenilbutazona, AINEs e outras drogas que bloqueiam a secreção tubular aumentam a concentração de amoxicilina (o ácido clavulânico é excretado principalmente por filtração glomerular).

Com o uso simultâneo de Amoxiclav aumenta a toxicidade do metotrexato.

Com o uso simultâneo de Amoxiclav e alopurinol, a frequência de desenvolvimento de exantema aumenta.

A administração simultânea com dissulfiram deve ser evitada.

Em alguns casos, tomar o medicamento pode prolongar o tempo de protrombina, portanto, deve-se ter cuidado durante a administração concomitante de anticoagulantes e preparação de Amoxiclav.

A combinação de amoxicilina e rifampicina é antagônica (há um enfraquecimento mútuo da ação antibacteriana).

O Amoxiclav não deve ser usado concomitantemente com antibióticos bacteriostáticos (macrolídeos, tetraciclinas), sulfonamidas devido a uma possível diminuição da eficácia do Amoxiclav.

A probenecida reduz a excreção de amoxicilina, aumentando sua concentração sérica.

Os antibióticos reduzem a eficácia dos anticoncepcionais orais.

O medicamento deve ser armazenado em local seco, inacessível às crianças, a uma temperatura não superior a 25 ° C. Prazo de validade - 2 anos.

Após a preparação, a suspensão para administração oral deve ser conservada a uma temperatura de 2 ° a 8 ° C em frasco bem fechado e utilizada dentro de 7 dias.

Amoxiclav é possível marcar ou nomear no momento da gravidez na presença de indicações exatas.

A amoxicilina e o ácido clavulânico em pequenas quantidades são excretados no leite materno.