Compre Ciprolet

Preparação antibacteriana de amplo espectro de ação do grupo das fluoroquinolonas. É bactericida. A droga inibe a enzima enzima DNA das bactérias, como resultado da qual a replicação do DNA e a síntese das proteínas das células bacterianas são perturbadas. A ciprofloxacina atua tanto na multiplicação de microrganismos, quanto na fase de repouso.

Bactérias aeróbicas Gram-negativas são sensíveis à ciprofloxacina: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafhia alveiarda, Edwardsiella tpp., Providencia spp. ., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; outras bactérias gram-negativas: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp .; alguns patógenos intracelulares: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

As bactérias aeróbias Gram-positivas também são sensíveis à ciprofloxacina: Staphylococcus spp. (S. aureus, S. haemolyticus, S. hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). A maioria dos estafilococos, resistentes à meticilina, são resistentes à ciprofloxacina.

A sensibilidade da bactéria Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis é moderada.

A droga é resistente a Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. O efeito do medicamento contra o Treponema pallidum não foi estudado de forma adequada.

Quando tomado por via oral, a ciprofloxacina é rapidamente absorvida pelo trato digestivo. A biodisponibilidade do medicamento é de 50-85%. Cmax da droga no soro sanguíneo de voluntários saudáveis após a administração oral da droga (antes das refeições) em uma dose de 250, 500, 750 e 1000 mg é alcançada após 1-1,5 horas e é 1,2, 2,4, 4,3 e 5,4 μg / ml, respectivamente.

A ciprofloxacina administrada por via oral é distribuída nos tecidos e fluidos corporais. Altas concentrações da droga são observadas na bile, pulmão, rim, fígado, vesícula biliar, útero, fluido seminal, tecido da próstata, amígdalas, endométrio, trompas de falópio e ovários. A concentração da droga nesses tecidos é maior do que no soro. A ciprofloxacina também penetra bem nos ossos, fluido ocular, secreção brônquica, saliva, pele, músculos, pleura, peritônio, linfa.

A concentração acumulada de ciprofloxacina nos neutrófilos do sangue é 2 a 7 vezes maior do que no soro.

Vd no corpo é 2-3,5 l / kg. No líquido cefalorraquidiano o fármaco penetra em pequena quantidade, onde sua concentração é de 6 a 10% do soro.

O grau de ligação da ciprofloxacina às proteínas plasmáticas é de 30%.

Em pacientes com função renal inalterada, T1 / 2 é geralmente 3-5 horas. A principal forma de remoção da ciprofloxacina do corpo através dos rins. Com a urina, 50-70% é produzido. De 15 a 30% são excretados nas fezes.

Se houver uma violação da função renal, T1 / 2 aumenta.

Pacientes com insuficiência renal grave (CC abaixo de 20 ml / min / 1,73m2) devem receber metade da dose diária do medicamento.

Doenças infecto-inflamatórias causadas por microrganismos sensíveis à ciprofloxacina, incluindo:

- infecções do trato respiratório;

- infecção de órgãos ENT;

- infecções dos rins e do trato urinário;

- infecção genital;

- Infecções gastrointestinais (incluindo boca, dentes, maxilares);

- infecções da vesícula biliar e ductos biliares;

- infecções da pele, membranas mucosas e tecidos moles;

- infecções do sistema músculo-esquelético;

- sepse;

Peritonite.

Prevenção e tratamento de infecções em pacientes com imunidade reduzida (com terapia imunossupressora).

- Colite pseudomembranosa;

- gravidez;

- o período de lactação (amamentação);

- crianças e adolescentes menores de 18 anos;

- hipersensibilidade à ciprofloxacina ou outros medicamentos do grupo das fluoroquinolonas.

Com cautela deve-se prescrever o medicamento com arteriosclerose grave dos vasos cerebrais, circulação cerebral, doença mental, síndrome convulsiva, epilepsia, insuficiência renal e / ou hepática grave, e também pacientes idosos.

A dose de Ciprolet depende da gravidade da doença, tipo de infecção, condição corporal, idade, peso corporal e função renal.

Em doenças não complicadas dos rins e do trato urinário nomear 250 mg 2 vezes / dia, e em casos graves - 500 mg 2 vezes / dia.

Nas doenças do trato respiratório inferior de média gravidade - 250 mg 2 vezes / dia, e nos casos mais graves - 500 mg 2 vezes / dia.

Para o tratamento da gonorreia, é recomendada uma dose única de Ziprolet numa dose de 250-500 mg.

Com doenças ginecológicas, enterite e colite com curso severo e febre alta, prostatite, osteomielite, 500 mg 2 vezes / dia são prescritos (para o tratamento da diarreia usual, pode ser usado na dose de 250 mg 2 vezes / dia).

Os comprimidos devem ser tomados com o estômago vazio, com muitos líquidos.

A duração do tratamento depende da gravidade da doença, mas o tratamento deve durar sempre pelo menos mais 2 dias após o desaparecimento dos sintomas da doença. Normalmente, a duração do tratamento é de 7 a 10 dias.

Pacientes com disfunção renal grave devem receber metade da dose do medicamento.

Tabela de doses recomendadas do medicamento para pacientes com insuficiência renal crônica:

Dose de depuração de creatinina (ml / min)
> 50 Regime de dosagem normal
30-50 250-500 mg uma vez a cada 12 horas
5-29 250-500 mg uma vez a cada 18 horas
Pacientes em hemo ou diálise peritoneal após diálise 250-500 mg uma vez a cada 24 horas

Do sistema digestivo: náuseas, diarreia, vômitos, dor abdominal, flatulência, anorexia, icterícia colestática (especialmente em pacientes com doença hepática), hepatite, hepatonecrose, aumento das transaminases hepáticas e fosfatase alcalina.

Do lado do sistema nervoso: tontura, dor de cabeça, fadiga, ansiedade, tremor, insônia, pesadelos, paralisia periférica (anomalia de percepção da dor), sudorese, aumento da pressão intracraniana, ansiedade, confusão, depressão, alucinações e outras manifestações psicóticas reações (ocasionalmente progredindo para condições em que o paciente pode causar danos a si mesmo), enxaqueca, desmaios, trombose das artérias cerebrais.

Dos sentidos: violação do paladar e do olfato, deficiência visual (diplopia, mudança na percepção das cores), ruído nos ouvidos, perda auditiva.

Do sistema cardiovascular: taquicardia, distúrbios do ritmo cardíaco, redução da pressão arterial, fluxo de sangue para a pele do rosto.

Da parte do sistema de hematopoiese: leucopenia, granulocitopenia, anemia, trombocitopenia, leucocitose, trombocitose, anemia hemolítica.

Dos indicadores de laboratório: gipoprotrombinemiya, giperkreatininemiya, hyperbilirubinemia, hiperglicemia.

Na parte do sistema urinário: hematúria, cristalúria (especialmente na urina alcalina e baixa diurese), glomerulonefrite, disúria, poliúria, retenção urinária, albuminúria, sangramento uretral, hematúria, diminuição da função de nitrogênio renal, nefrite intersticial.

Reações alérgicas: coceira na pele, urticária, bolhas acompanhadas de sangramento e pequenos nódulos formando crostas, febre medicamentosa, hemorragia pontual, edema facial ou laríngeo, dispneia, eosinofilia, fotossensibilidade aumentada, vasculite, eritema nodal, eritema multiforme exsudativo, síndrome de Stevens-Johnson (eritema exsudativo maligno), necrólise epidérmica tóxica (síndrome de Lyell).

Do sistema músculo-esquelético: artralgia, artrite, tendovaginite, rupturas de tendão, mialgia.

Outros: fraqueza geral, superinfecções (candidíase, colite pseudomembranosa).

Tratamento: é necessário monitorar cuidadosamente o estado do paciente, fazer lavagem gástrica, realizar as medidas de emergência usuais, garantir a ingestão de líquidos suficiente. Com a ajuda da diálise hemo ou peritoneal, apenas uma pequena quantidade (menos de 10%) do medicamento pode ser excretada. O antídoto específico é desconhecido.

Com a utilização simultânea de Ciprolet com didanosina, a absorção da ciprofloxacina diminui devido à formação de complexos de ciprofloxacina com os sais de alumínio e magnésio contidos na Didanosina.

A administração simultânea de Ciprolet e teofilina pode levar a um aumento na concentração de teofilina no plasma sanguíneo, devido à inibição competitiva nos locais de ligação do citocromo P450, o que leva a um aumento da teofilina T1 / 2 e um risco aumentado de efeitos tóxicos associado à teofilina.

A recepção simultânea de antiácidos, assim como de preparações contendo íons de alumínio, zinco, ferro ou magnésio, pode causar diminuição da absorção da ciprofloxacina, portanto o intervalo entre a consulta desses medicamentos deve ser de no mínimo 4 horas.

Com o uso simultâneo de Ciprolet e anticoagulantes, o tempo de sangramento é prolongado.

Com o uso simultâneo de Ciprolet e ciclosporina, o efeito nefrotóxico desta é potencializado.

Pacientes com epilepsia, convulsões na anamnese, doenças vasculares e lesões cerebrais orgânicas em conexão com a ameaça do desenvolvimento de reações adversas do sistema nervoso central Tsiprolet deve ser prescrito apenas para indicações vitais.

Se ocorrer diarreia grave e prolongada durante ou após o tratamento, o diagnóstico de colite pseudomembranosa deve ser descartado, o que requer a suspensão imediata do medicamento e a indicação de tratamento adequado.

Se ocorrer dor nos tendões ou quando aparecerem os primeiros sinais de tendovaginite, o tratamento deve ser interrompido devido ao fato de que são descritos casos individuais de inflamação e até ruptura de tendões durante o tratamento com fluoroquinolonas.

Durante o tratamento com Ciprolet, é necessário fornecer uma quantidade suficiente de líquido enquanto se observa a diurese normal.

Durante o tratamento com Ciprolet deve evitar o contato com a luz solar direta.

Impacto na capacidade de dirigir veículos e gerenciar mecanismos

Os pacientes que tomam Ciprolet devem ter cuidado ao dirigir um carro e praticar outras atividades potencialmente perigosas que requeiram maior atenção e velocidade das reações psicomotoras (especialmente com o uso simultâneo de álcool).

O medicamento é contra-indicado para uso na gravidez e lactação.

O medicamento deve ser armazenado em local seco, protegido da luz, fora do alcance das crianças, em temperatura de até 25 ° C. Prazo de validade - 3 anos.