Compre Panangin

Um medicamento que afeta os processos metabólicos. A fonte de íons de potássio e magnésio.

O potássio e o magnésio são cátions intracelulares que desempenham um papel importante no funcionamento de muitas enzimas, na formação de ligações entre macromoléculas e estruturas intracelulares e no mecanismo de contratilidade muscular. A relação intra e extracelular de íons potássio, magnésio, cálcio e sódio tem efeito sobre a contratilidade miocárdica. O aspartato endógeno atua como condutor de íons: possui alta afinidade pelas células, devido à dissociação insignificante de seus sais, os íons entram na célula na forma de compostos complexos. O aspartato de potássio e magnésio melhora o metabolismo miocárdico. A falta de íons potássio e / ou magnésio predispõe ao desenvolvimento de hipertensão arterial, aterosclerose coronariana e ocorrência de alterações metabólicas no miocárdio.

Uma das funções fisiológicas mais importantes do potássio é a manutenção do potencial de membrana dos neurônios, miócitos e outras estruturas excitáveis do tecido miocárdico. A violação do equilíbrio entre o conteúdo de potássio intra e extracelular leva a uma diminuição da contratilidade miocárdica, arritmia, taquicardia e aumento da toxicidade do glicosídeo cardíaco.

O magnésio é um cofator importante de mais de 300 reações enzimáticas, incluindo o metabolismo energético e a síntese de proteínas e ácidos nucléicos. Além disso, o magnésio desempenha um papel importante no trabalho do coração: melhora a contratilidade e a frequência cardíaca, levando a uma redução na demanda de oxigênio do miocárdio. Redução da contratilidade miocárdica dos músculos lisos das paredes arteriolares, incl. coronária, leva à vasodilatação e aumento do fluxo sanguíneo coronário. O magnésio tem um efeito anti-isquêmico no tecido do miocárdio.

A combinação de íons potássio e magnésio em uma preparação é justificada pelo fato de que a deficiência de potássio no corpo é freqüentemente acompanhada por uma deficiência de magnésio e requer correção simultânea do conteúdo no corpo de ambos os íons. Com a correção simultânea dos níveis desses eletrólitos, observa-se um efeito aditivo (baixos níveis de potássio e / ou magnésio têm efeito pró-arrítmico), além disso, potássio e magnésio reduzem a toxicidade dos glicosídeos cardíacos sem afetar seu efeito inotrópico positivo.

- na terapia complexa de insuficiência cardíaca, enfarte agudo do miocárdio, arritmias cardíacas (principalmente arritmias ventriculares, bem como arritmias causadas por sobredosagem de glicósidos cardíacos);

- para melhorar a tolerabilidade dos glicosídeos cardíacos;

- Reposição da deficiência de potássio e magnésio com diminuição do seu conteúdo na dieta (para comprimidos).

Para administração oral

Insuficiência renal aguda e crônica;

- Hipercalemia;

- hipermagnésia;

- Doença de Addison;

- Bloqueio de MÉDIA de grau I-III;

- choque cardiogênico (PA <90 mmHg);

- Miastenia grave;

- uma violação da troca de aminoácidos;

- hemólise;

- Acidose metabólica aguda;

Desidratação do corpo.

Com cautela: durante a gravidez (especialmente no primeiro trimestre) e durante a lactação.

Para administração intravenosa

Insuficiência renal aguda e crônica;

- Hipercalemia;

- hipermagnésia;

- Doença de Addison;

- Bloqueio de MÉDIA de II-III grau;

- choque cardiogênico (PA <90 mmHg);

- Miastenia grave;

- desidratação;

- Insuficiência do córtex adrenal;

- idade inferior a 18 anos (eficácia e segurança não estabelecidas);

- Gravidez;

- período de lactação;

- Hipersensibilidade aos componentes do medicamento.

Com cautela: com bloqueio AV de grau I, violações expressas da função hepática, acidose metabólica, risco de edema, disfunção renal no caso de o monitoramento regular do conteúdo de magnésio no soro do sangue ser impossível (risco de desenvolvimento de acumulação, conteúdo tóxico de magnésio), hipofosfatemia, diátese urolítica, associada a uma violação da troca de fosfato de cálcio, magnésio e amônio.

Para administração oral

Atribua 1-2 tabelas. 3 vezes / dia. A dose diária máxima é de 3 guias. 3 vezes / dia.

O medicamento deve ser usado após uma refeição, porque o ambiente ácido do conteúdo do estômago reduz sua eficácia.

A duração da terapia e a necessidade de ciclos repetidos são determinados individualmente pelo médico.

Para administração intravenosa

O medicamento é administrado por via intravenosa, na forma de infusão lenta (20 gotas / min). Se necessário, a administração repetida é possível em 4-6 horas.

Para preparar uma solução para infusão intravenosa, o conteúdo de 1-2 amp. dissolvido em 50-100 ml de uma solução a 5% de dextrose (glicose).

O medicamento é adequado para terapia combinada.

Ingestão

Do lado do sistema cardiovascular: o bloqueio AV é possível, reação paradoxal (aumento do número de extrassístoles).

Na parte do sistema digestivo: náuseas, vômitos, diarreia, uma sensação de desconforto ou queimação no pâncreas (em pacientes com gastrite anatômica ou colecistite) são possíveis.

Do lado do equilíbrio hidroeletrolítico: a hipercalemia é possível (náuseas, vômitos, diarréia, parestesia), hipermagnia (vermelhidão do rosto, sede, redução da pressão arterial, hiporreflexia, depressão respiratória, convulsões.

Com introdução iv

Com rápida introdução / introdução, é possível desenvolver sintomas de hipercalemia (fadiga, miastenia gravis, parestesia, confusão, arritmia cardíaca / bradicardia, bloqueio AV, arritmias, parada cardíaca) e hipermagnésia (diminuição da excitabilidade neuromuscular, vômitos, vômitos, letargia, diminuição da pressão arterial). Também é possível desenvolver flebite, bloqueio AV e reação paradoxal (aumento do número de extrassístoles).

Até à data, não foram descritos casos de sobredosagem. A sobredosagem aumenta o risco de hipercalemia e hipermagnesemia.

Sintomas de hipercalemia: fadiga, miastenia gravis, parestesia, confusão, violação do ritmo cardíaco (bradicardia, bloqueio AV, arritmias, paragem cardíaca).

Sintomas de hipermagnesemia: diminuição da excitabilidade neuromuscular, necessidade de vômitos, vômitos, letargia, redução da pressão arterial. Com um aumento acentuado no conteúdo de íons de magnésio no sangue - a supressão dos reflexos do tendão, paralisia respiratória, coma.

Quando administrado por via oral - uma violação da condução do coração (especialmente com a patologia anterior do sistema de condução do coração).

Tratamento: suspensão do medicamento, terapia sintomática (administração iv de solução de cloreto de cálcio 100 mg / min), se necessário - hemodiálise e diálise peritoneal.

Quando usados simultaneamente com diuréticos poupadores de potássio (triamtereno, espironolactona), beta-bloqueadores adrenérgicos, ciclosporina, heparina, inibidores da ECA, AINEs, o risco de desenvolver hipercalemia aumenta até o aparecimento de arritmia e assistolia.

O uso de preparações de potássio juntamente com GCS elimina a hipocalemia por elas causada.

Sob a influência do potássio, ocorre diminuição dos efeitos indesejáveis dos glicosídeos cardíacos.

A droga aumenta o efeito dromotrópico negativo e batmotrópico das drogas antiarrítmicas.

Em conexão com a presença de íons potássio no uso de Panangin com inibidores da ECA, beta-adrenoblocadores, ciclosporina, diuréticos poupadores de potássio, heparina, AINEs, é possível desenvolver hipercalemia até o desenvolvimento de extra-sístole.

As preparações de magnésio reduzem a eficácia da neomicina, polimixina B, tetraciclina e estreptomicina.

As preparações de cálcio reduzem o efeito das preparações de magnésio.

Os anestésicos aumentam o efeito inibitório do magnésio no sistema nervoso central.

Quando usado com atracúrio, dexametônio, suxametônio, o bloqueio neuromuscular pode aumentar; com calcitriol - um aumento do nível de magnésio no plasma sanguíneo.

Os agentes adstringentes e envolventes reduzem a absorção da droga no trato digestivo. É necessário observar um intervalo de 3 horas entre a ingestão da preparação Panangin com os agentes mencionados acima.

A solução para administração intravenosa é compatível com soluções de glicosídeos cardíacos (melhora sua tolerabilidade, reduz os efeitos indesejáveis dos glicosídeos cardíacos).

É necessário cuidado ao prescrever o medicamento para pacientes com risco aumentado de hipercalemia. Nesse caso, é necessário monitorar regularmente o nível de íons potássio no plasma sanguíneo.

Antes de tomar o medicamento, o paciente deve consultar um médico.

Com a injeção intravenosa rápida do medicamento, pode-se desenvolver hiperemia da pele.

Impacto na capacidade de dirigir veículos e gerenciar mecanismos

A droga não afeta a capacidade de dirigir e se envolver em atividades que exijam maior concentração e velocidade das reações psicomotoras.

Dados sobre o efeito negativo do medicamento na forma de solução para administração intravenosa durante a gravidez e lactação (amamentação) estão ausentes.

Com cautela deve ser usado dentro da droga durante a gravidez (especialmente no primeiro trimestre) e durante a lactação (amamentação).

Insuficiência renal aguda e crônica, oligúria, anúria.

O medicamento deve ser conservado em temperatura de 15 ° a 30 ° C, fora do alcance das crianças. O prazo de validade para os comprimidos é de 5 anos, para uma solução para administração intravenosa é de 3 anos.