Compre VAP 20 (Alprostadil)

Ingrediente ativo:

alprostadil / prostaglandina E1 - 20 µg.

Auxiliares:

etanol - 788mg por 1 amp.

É muito fácil preparar a solução de Alprostadil. O processo leva apenas alguns minutos.

A solução deve ser preparada imediatamente antes da injeção .

1-2 ampolas (20 µg ou 40 µg) devem ser dissolvidas em solução de cloreto de sódio a 0,9% ou solução de dextrose a 5% até 100-250 ml.

A solução pronta para uso é útil por 24 horas se conservada no refrigerador (2-8 ° C ) em local protegido da luz.

Não é permitido usar a solução preparada há mais de 24 horas .

Por via intravenosa.

50-250 ml de solução pronta para infusão ( concentração de 40 µg de alprostadil) são injetados por via intravenosa durante 2 horas (333 ng / min), taxa de infusão de 0,4-2 ml / min. Vap 20 é injetado uma vez ao dia .

Em caso de sintomas clínicos graves, é possível administrar VAP 20 duas vezes ao dia.

A duração do tratamento é de 14 dias em média, com efeito positivo, o tratamento pode ser continuado por mais 7 a 14 dias. 

O curso do tratamento não deve exceder 4 semanas . 

Se não houver efeito positivo dentro de 2 semanas do início do tratamento, o uso posterior do medicamento deve ser interrompido .

Em caso de disfunção renal (concentração de creatinina sérica superior a 1,5 mg / dL), a injeção intravenosa começa com 20 µg. Se necessário, após 2-3 dias, uma dose única é aumentada para 40-60 µg.

Para pacientes com insuficiência renal e insuficiência cardíaca , o volume máximo de fluido injetado é de 50-100 ml / dia.

Curso de tratamento - 4 semanas.

Em caso de doença arterial obliterante crônica é administrado por via intra-arterial (com a ajuda de dispositivo de infusão) 10-20 µg por 1-2 horas 1 vez por dia . Se o fármaco for injetado por meio de cateter fixo, a infusão é realizada por 12 horas na dose de 0,1-0,6 ng / kg / min (5-10 µg).

Sintomas

Pode haver hipotensão e taquicardia reflexa. Outros sintomas também podem ocorrer, como desmaio vasovagal com pele pálida, aumento da sudorese, náuseas e vômitos e sintomas locais como dor, inchaço e vermelhidão ao longo da veia em que a infusão é realizada.

Tratamento

Em caso de sintomas de sobredosagem, é necessário reduzir a dose ou interromper a perfusão. Se houver queda acentuada da pressão arterial, o paciente deve levantar as pernas deitado.

O tratamento da sobredosagem deve ser sintomático, mas geralmente o tratamento não é necessário devido ao rápido metabolismo do medicamento. Se os sintomas persistirem, diagnósticos cardiológicos devem ser realizados. Se houver indicações, simpaticomiméticos podem ser aplicados, se necessário.

A preparação tem um mínimo de contra-indicações:

• hipersensibilidade aos componentes;

• insuficiência cardíaca crônica, distúrbios do ritmo cardíaco;

• infarto do miocárdio sofrido nos últimos 6 meses;

• edema pulmonar;

• alterações de infiltração nos pulmões, asma brônquica;

• disfunção hepática, doenças hepáticas;

• lesões ulcerativas gastrointestinais;

• períodos de gravidez e lactação.

O medicamento é prescrito até mesmo para recém-nascidos, se não houver problemas de respiração e ducto arterial, nenhum desconforto  síndrome.

Para injeção intracavernosa: doenças que predispõem ao aparecimento de priapismo (anemia falciforme, mieloma, leucemia), deformidades anatômicas do pênis (angulação, fibrose cavernosa, doença de Peyroni). Não é usado em pacientes com implantes de pênis, bem como nas contra-indicações para relações sexuais.

A frequência das reações adversas foi determinada de acordo com as recomendações da Organização Mundial de Saúde:

Muito frequentemente: (≥ l / 10), Frequentemente: (≥ 1/100 a <l / 10), Não frequentemente: (≥ 1/1000 a <1/100), Raro: (≥ 1/10000 a 1/1000 ), Muito raro: <1/10000.

Sistema nervoso central: 

Freqüentemente: dor de cabeça.

Poucas vezes: tonturas, sensação de fraqueza, aumento da fadiga.

Raros: síndrome convulsiva, confusão mental.

Frequência desconhecida: acidente vascular cerebral.

Sistema cardiovascular:

Nem sempre: redução da pressão arterial, taquicardia, frequência cardíaca, dor no esterno.

Raros: distúrbios da frequência cardíaca, bloqueio atrioventricular, arritmia, insuficiência cardíaca biventricular.

Frequência desconhecida: enfarte do miocárdio.

Violações do sistema respiratório, tórax e órgãos do mediastino:

Raramente: edema pulmonar, bradipneia, hipercapnia.

Frequência desconhecida: dispneia.
 

Sistema digestivo:

Poucas vezes: desconforto na região epigástrica, fenômenos dispépticos - diarreia, náuseas, vômitos.

Muito raro: hiperplasia da membrana mucosa do porteiro do estômago.

Frequência desconhecida: sangramento gastrointestinal.

Violações do fígado e do trato biliar:

Raros: aumento da atividade das enzimas hepáticas.

Pele:

Freqüentemente: vermelhidão, inchaço, hiperemia.

Raramente: reações alérgicas (aumento da sensibilidade da pele, sob a forma de eczantema, dores nas articulações, coceira na pele, febre, calafrios, sudorese excessiva).

Tecido esquelético-muscular e conjuntivo:

Muito frequentemente: hiperostose reversível de ossos tubulares longos (com uma injeção contínua longa entre 2 e 4 semanas).

Desordem geral e perturbação no local da injeção:

Freqüentemente: Dor, dor de cabeça, após administração arterial: Sensação de febre, inchaço, parestesia.

Poucas vezes: após injeção intravenosa: febre, inchaço local, vermelhidão da veia no local da injeção (flebite), parestesia.

Muito raros: reações anafiláticas / anafilactoides.

Frequência desconhecida: flebite no local da injeção, trombose da agulha do cateter, sangramento local.

Indicadores de laboratório:

Freqüentemente: aumento do título da proteína C reativa, diminuição reversível dos parâmetros laboratoriais.

Raros: trombocitopenia, leucocitose.

Em caso de injeção intracavernosa: dor no pênis, ereção prolongada e priapismo; raramente - fibrose, inchaço, febre, dormência, erupções cutâneas no pênis, balanite, hemorragias, coceira e inchaço no local da injeção, sangramento uretral, infecção fúngica, fimose, ereção dolorosa e distúrbio de ejaculação.

Alprostadil pode potencializar o efeito de drogas hipotensoras, vasodilatadores e antiangibles. O uso simultâneo de Alprostadil em pacientes que tomam medicamentos anticoagulantes (anticoagulantes, antiagregantes) pode aumentar a probabilidade de sangramento.

Em combinação com cefamandol, cefoperazona, cefotetano e trombolíticos, o risco de hemorragia aumenta.

Adrenomiméticos - epinefrina norepinefrina - reduz o efeito vasodilatador.

Deve-se levar em consideração que as interações de medicamentos também são possíveis se os medicamentos acima mencionados forem utilizados pouco antes do início da terapia com o medicamento.

Em uma temperatura de 2 a 8 ° C (na geladeira), em um lugar protegido da luz.

Mantenha fora do alcance das crianças.

Prazo de validade : 3 anos.

Não use o produto após o prazo de validade!

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