Compre Vasaprostan

1 ampola  de Vasaprostan contém:

Princípio ativo: alprostadil (complexo de clatrato com alfadex 1: 1) 20,0 µg;

Auxiliares: Alfadex 646,7 µg, lactose anidra 47,5 mg.

Alprostadil = PGE1 (prostaglandina E1), DCI.
Alfadex = alfa-ciclodextrina (alfa-zd), DCI.

Injetar apenas por via intravenosa ou intra-arterial.

Injeção intra-arterial

Dissolva o conteúdo de 1 ampola de Vasaprostan  liofilizado (corresponde a 20 µg de alprostadil) em 50 ml de solução fisiológica.

Na ausência de outros regulamentos, metade do conteúdo do Vasaprostan  ampola (corresponde a 10 µg de alprostadil) é injetada por 60-120 min quando se usa um dispositivo para infusão. Se necessário, especialmente na presença de necrose, a dose pode ser aumentada até 20 µg de alprostadil (1 ampola) sob estrito controle de tolerabilidade. Esta dosagem é geralmente usada para uma única infusão diária.

Se a infusão intra-arterial for realizada através de um cateter de infusão, dependendo da tolerância e gravidade da doença, recomenda-se uma dose de 0,1 - 0,6 ng / kg / min com 12 horas de administração (corresponde a 0,25 - 1,5 ampolas de Vasaprostan).

Infusão intravenosa

Dissolva o conteúdo de 2 ampolas de vasaprostan liofilizado (corresponde a 40 µg de alprostadil) em 50-250 ml de solução fisiológica e injete a solução resultante por via intravenosa por 2 horas 2 vezes ao dia ou 3 ampolas ( 60 µg de alprostadil) por 3 horas 1 vez um dia.

Em pacientes com insuficiência renal (insuficiência renal com nível de creatinina superior a 1,5 mg / dL ), a injeção intravenosa começa com 20 µg por 2 horas. Se necessário, após 2-3 dias, uma dose única é aumentada para 40-60 microgramas.

Para pacientes com insuficiência renal e cardíaca , o volume máximo de fluido injetado é de 50-100 ml / dia . Curso de tratamento - 4 semanas .

A duração do tratamento - 14 dias em média, em caso de efeito positivo o tratamento pode ser continuado por mais 7-14 dias . Se não houver efeito positivo dentro de 2 semanas do início do tratamento, o uso posterior do medicamento deve ser interrompido.

A solução deve ser preparada imediatamente antes da infusão . O liofilizado é dissolvido imediatamente após a adição da solução fisiológica.

No início, a solução pode ser lamacenta leitosa. Este efeito é criado por bolhas de ar e não é importante.

Após um curto período de tempo, a solução torna-se transparente.

A solução preparada há mais de 12 horas não deve ser usada.

Sintomas:

Diminuição da PA, aumento do NHS. As reações vasovagais são possíveis com pele pálida, aumento da sudorese, náuseas e vômitos, que podem ser acompanhados por isquemia miocárdica e sintomas de insuficiência cardíaca e dor, inchaço e vermelhidão do tecido no local da infusão.

Tratamento:

A dose deve ser reduzida ou a infusão interrompida. Se houver uma diminuição acentuada da PA, o paciente deve levantar as pernas deitado. Se os sintomas persistirem, é necessário usar simpaticomiméticos.

• Hipersensibilidade ao alprostadil ou outros componentes da droga;

• Insuficiência cardíaca crônica em classe funcional III-IV de acordo com a NYHA;

• Distúrbios do ritmo cardíaco hemodinamicamente significativos;

• Curso agudo de doença cardíaca coronária, sofrida nos últimos seis meses de infarto do miocárdio;

• Estenose e / ou insuficiência mitral e / ou aórtica;

• Edema pulmonar agudo ou a presença de edema pulmonar na história de pacientes com insuficiência cardíaca;

• Doença pulmonar obstrutiva crônica grave ou doença venoclusica pulmonar;

• Doença pulmonar infiltrativa;

• Doenças com risco aumentado de sangramento (úlcera gástrica e / ou duodenal);

• Terapia associada com vasodilatadores ou anticoagulantes;

• Interrupção do fluxo sanguíneo cerebral durante os últimos 6 meses;

• Hipotensão arterial grave;

• Distúrbios da função renal (oligúria);

• Insuficiência hepática aguda (aumento da atividade da aspartatamina transferase, alanina transferase ou gama-glutamil transferase) ou insuficiência hepática grave, incluindo na anamnese;

• Contra-indicações gerais para terapia de infusão (por exemplo, insuficiência cardíaca crônica, edema e hiperidratação pulmonar ou cerebral);

• Gravidez e período de amamentação;

• Menores de 18 anos de idade (eficácia e segurança não determinadas).

Cuidadoso:

• Hipotensão arterial.

• Insuficiência cardíaca crônica em classe funcional I-II da NYHA (atenção especial deve ser dada ao controle da carga do volume da solução portadora).

• Pacientes com diabetes mellitus tipo 1, principalmente em caso de lesões vasculares extensas (pacientes idosos).

• Pacientes em hemodiálise (o tratamento com o medicamento deve ser realizado no período pós-diálise).

Sistema nervoso: dor de cabeça, síndrome convulsiva, tonturas, aumento da fadiga, sensação de mal-estar, perturbação da sensibilidade da pele e das membranas mucosas.

Sistema cardiovascular: redução da PA, dor no peito, distúrbios do ritmo cardíaco, bloqueio AV.

Sistema digestivo: uma sensação de desconforto na região epigástrica, fenômenos dispépticos - diarréia, náuseas, vômitos.

Sistema musculoesquelético: hiperostose de ossos tubulares longos (em tratamento por mais de 4 semanas).

Reações locais: dor, inchaço, eritema, distúrbio de sensibilidade, flebite (próximo ao local de administração).

Indicadores de laboratório: leucocitose, leucocitopenia, aumento no título de proteína C reativa, aumento no nível de transaminase.

Outros: aumento da sudorese, hipertermia, inchaço do membro, infusão da veia.

Raramente: dor nas articulações, confusão, convulsões de gênese central, febre, calafrios, bradipneia, artralgia, psicose, insuficiência renal, anúria. Vários casos de edema pulmonar e insuficiência ventricular esquerda aguda foram relatados.

Muito raramente (até 1% dos casos ): choque, insuficiência cardíaca aguda, hiperbilirrubinemia, sangramento, sonolência, bradipneia, função respiratória reduzida, taquipneia, anúria, insuficiência renal, hipoglicemia, fibrilação ventricular, bloqueio AV grau II, arritmia supraventricular, pescoço tensão muscular, aumento da irritabilidade, hipotermia, hipercapnia, hiperemia da pele, hematúria, sintomas peritoneais, taquifilaxia, hipercalemia, trombocitopenia, anemia.

Reações alérgicas: erupção cutânea, coceira.

Os efeitos colaterais associados à aplicação da droga ou ao próprio procedimento de cateterismo desaparecem após a redução da dose ou interrupção da infusão. 

Deve-se levar em conta que o medicamento afeta a velocidade da reação, por isso é melhor não dirigir e não fazer trabalhos que exijam uma reação rápida. 

De acordo com análises de especialistas, o alprostadil não pode ser usado em conjunto com intensificadores de ereção . 

Também deve ser levado em consideração que o princípio ativo potencializa o efeito de medicamentos anti-hipertensivos, bem como vasodilatadores, antiagregantes, anticoagulantes, trombolíticos, etc. 

Por outro lado, os simpaticomiméticos reduzem a eficácia do alprostadil. Portanto, antes da terapia, é melhor parar de usar os medicamentos acima com antecedência. 

Evite bebidas alcoólicas ao usar "Vasaprostan".

O vasaprostan tem outra área de aplicação muito específica - o tratamento da disfunção erétil.

No caso do método de administração intracavernoso (nos corpos cavernosos do pênis), a droga bloqueia os receptores alfa-1-adrenorosos que pontilham os tecidos do pênis, relaxa os músculos lisos dos corpos cavernosos, intensifica o fluxo sanguíneo e melhora a circulação sanguínea nos capilares.

A seleção da dose deve ser feita sob a supervisão de um médico, sob o controle do sistema cardiovascular e da duração das ereções.

Normalmente, o Vasaprostan é usado em doses de 1 µg a 40 µg . A injeção intracavernosa deve ser administrada em intervalos de 5 a 10 segundos .   

O paciente deve informar o médico de todos os casos de ereção com duração superior a 1 hora  durante o tratamento.

Durante o tratamento, uma parceira em idade fértil deve usar um método anticoncepcional adequado.

Em temperaturas não superiores a 25 ° C.

Mantenha fora do alcance das crianças.

Prazo de validade: 4 anos.

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