Köp Amoxiclav

Amoxiclav är en kombination av amoxicillin, en semisyntetisk penicillin med ett brett spektrum av antibakteriell aktivitet och klavulansyra, en irreversibel hämmare av p-laktamaser. Clavulansyra bildar ett stabilt inaktiverat komplex med dessa enzymer och ger stabilitet av amoxicillin till verkan av p-laktamaser producerade av mikroorganismer.

Clavulansyra, liknande strukturen som beta-laktamantibiotika, har en svag intrinsic antibakteriell aktivitet.

Amoxiclav har ett brett spektrum av antibakteriell verkan.

Det är aktivt mot amoxicillinkänsliga stammar, inklusive stammar som producerar ß-laktamaser, inkl. aeroba Gram-positiva bakterier: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus, med undantag av meticillinresistenta stammar, Staphylococcus epidermidis (utom meticillocapus-socker, Stocylococusus-stoc, soccus-stoc) aeroba gramnegativa bakterier: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Multis Pisa, Neisseria Mening . Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens; anaeroba Gram-positiva bakterier: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Gram-negativa anaerober: Bacteroides spp.

De huvudsakliga farmakokinetiska parametrarna för amoxicillin och klavulansyra är liknande.

Sug

Båda komponenterna absorberas väl efter att ha tagit läkemedlet inuti. Ätandet påverkar inte absorptionsgraden. Cmax i blodplasma uppnås 1 timme efter administrering. Cmax-värdena för amoxicillin (beroende på dos) är 3-12 μg / ml, för clavulansyra - cirka 2 μg / ml.

Distribution

Båda komponenterna kännetecknas av en god fördelning i vätskor och vävnader i kroppen (lungor, mellanörat, pleura- och bukvätskor, livmoder, äggstockar, etc.). Amoxicillin tränger också in i synovialvätska, lever, prostata, palatina mandlar, muskelvävnad, gallblåsan, hemligheten hos paranasala bihålor, saliv, bronkial utsöndring.

Amoxicillin och klavulansyra penetrerar inte BBB i icke-inflammerade hjärnhinnor.

Amoxicillin och klavulansyra penetrerar placentabarriären och i spårkoncentrationer utsöndras i bröstmjölken. Amoxicillin och klavulansyra kännetecknas av låg bindning till plasmaproteiner.

Ämnesomsättning

Amoxicillin metaboliseras delvis, klavulansyra genomgår tydligen intensiv metabolism.

Exkretion

Amoxicillin utsöndras av njurarna praktiskt taget oförändrat genom tubulär sekretion och glomerulär filtrering. Clavulansyra utsöndras genom glomerulär filtrering, delvis i form av metaboliter. Små mängder kan utsöndras genom tarmen och lungorna. T1 / 2-amoxicillin och klavulansyra är 1-1,5 timmar.

Farmakokinetik i speciella kliniska fall

Vid allvarligt njursvikt ökar T1 / 2 till 7,5 timmar för amoxicillin och upp till 4,5 timmar för klavulansyra. Båda komponenterna avlägsnas genom hemodialys och mindre mängder peritoneal dialys.

Infektioner orsakade av känsliga stammar av mikroorganismer:

- infektioner i övre luftvägar och ENT-organ (inklusive akut och kronisk bihåleinflammation, akut och kronisk otitis media, zaglugal abscess, tonsillit, faryngit);

- infektioner i nedre luftvägar (inklusive akut bronkit med bakteriell superinfektion, kronisk bronkit, lunginflammation);

- urinvägsinfektion;

- gynekologiska infektioner;

- hud- och mjukvävnadsinfektioner, inklusive animaliska och mänskliga bitar;

- infektioner i ben och bindväv;

- gallvägsinfektioner (kolecystit, kolangit);

Odontogena infektioner.

- Överkänslighet mot någon av läkemedlets komponenter;

- ökad känslighet i anamnesis för penicilliner, cefalosporiner och andra beta-laktamantibiotika;

- närvaron i anamnese av indikationer på kolestatisk gulsot och / eller andra kränkningar av levern orsakade av användning av amoxicillin / klavulansyra;

- infektiös mononukleos och lymfocytisk leukemi.

Med försiktighet bör användas vid pseudomembranös kolit i historien, med leversvikt, allvarlig nedsatt njurfunktion och även under amning.

Inuti.

Daglig dosering av suspensioner 125 mg + 31,25 mg / 5 ml och 250 mg + 62,5 mg / 5 ml (för att underlätta korrekt dosering i varje paket med suspensioner 125 mg + 31,25 mg / 5 ml och 250 mg + 62,5 mg / 5 ml en dos sked med en kapacitet på 5 ml eller en uppmätt graderad pipett).

Nyfödda och barn under 3 månader ordineras 30 mg / kg (amoxicillin) / dag, uppdelat i 2 uppdelade doser (var 12: e timme); barn äldre än 3 månader - från 20 mg (amoxicillin) / kg / dag för infektioner med mild till måttlig svårighetsgrad upp till 40 mg / kg (amoxicillin) / dag vid svår infektion och luftvägsinfektioner, uppdelade i 3 doser (var 8: e timme).

Rekommenderade doser av suspensioner beroende på barnets vikt och infektionens svårighetsgrad.

Kroppsvikt (kg) Ålder (ungefär) Lätta / måttliga infektioner Allvarliga infektioner
125 mg + 31,25 mg / 5 ml 250 mg + 62,5 mg / 5 ml 125 mg + 31,25 mg / 5 ml 250 mg + 62,5 mg / 5 ml

5-10 3-12 månader 3 x 2,5 ml (1/2 l.) 3 x 1,25 ml (1/4 l.) 3 x 3,75 ml (3/4 l.) 3 x 2 ml (1 / 4-1 / 2 liter.)

10-12 1-2 år 3 × 3,75 ml (3/4 l.) 3 × 2 ml (1 / 4-1 / 2 l.) 3 × 6,25 ml (11/4 l.) 3 × 3 ml (1 / 2-3 / 4 l.)

12-15 2-4 år 3 × 5 ml (1 l) 3 × 2,5 ml (1/2 l). 3 × 7,5 ml (11/2 l.) 3 × 3,75 ml (3/4 l.)

15-20 4-6 år 3 × 6,25 ml (11/4 l.) 3 × 3 ml (1 / 2-3 / 4 l.) 3 × 9,5 ml (13 / 4-2 l.) 3 × 5 ml (1 liter)

20-30 6-10 år 3 × 8,75 ml (13/4 l.) 3 × 4,5 ml (3 / 4-1 l.) - 3 × 7 ml (11 / 4-11 / 2 l.)

30-40 10-12 år - 3 × 6,5 ml (11/4 l.) - 3 × 9,5 ml (13 / 4-2 l.)

≥ 40 ≥ 12 år Amoxiclav ges i tabletter

Dagliga doser av suspensionen av 400 mg + 57 mg / 5 ml beräknas per 1 kg kroppsvikt beroende på svårighetsgraden av infektionen och är 25-45 mg / kg kroppsvikt / dag (i termer av amoxicillin) uppdelat i 2 doser.

För att underlätta korrekt dosering införs en doseringspipett, kalibrerad samtidigt för 1, 2, 3, 4, 5 ml och 4 lika delar i varje förpackning av suspensionen av 400 mg + 57 mg / 5 ml.

Rekommenderade doser av suspensionen baseras på barnets vikt och infektionens svårighetsgrad.

Kroppsvikt (kg) Ålder (ungefär) Allvarliga infektioner Infektioner med medelhög svårighetsgrad

5-10 3-12 månader 2 x 2,5 ml (1/2 pipett) 2 x 1,25 ml (1/4 pipett)

10-15 1-2 år 2 × 3,75 ml (3/4 pipett) 2 × 2,5 ml (1/2 pipett)

15-20 2-4 år 2 × 5 ml (1 pipett) 2 × 3,75 ml (3/4 pipett)

20-30 4-6 år 2 × 7,5 ml (11/2 pipetter) 2 × 5 ml (1 pipett)

30-40 6-10 år 2 × 10 ml (2 pipetter) 2 × 6,5 ml (11/4 pipetter)

Exakta dagliga doser beräknas utifrån barnets kroppsvikt, inte hans ålder.

Den maximala dagliga dosen amoxicillin är 6 g för vuxna, 45 mg / kg för barn.

Den maximala dagliga dosen av klavulansyra (i form av kaliumsalt) är 600 mg för vuxna, 10 mg / kg för barn.

Hos patienter med svår njurinsufficiens (CC mindre än 10 ml / min) ska dosen minskas tillräckligt eller intervallet mellan två doser ska ökas (med anuri upp till 48 timmar och mer).

Behandlingsförloppet är 5-14 dagar. Behandlingsförloppet bestäms av den behandlande läkaren. Behandlingen ska inte pågå mer än 14 dagar utan en andra medicinsk undersökning.

Regler för förberedelse av avbrott

Pulver för beredning av suspensionen 125 mg + 31,25 mg / 5 ml: skaka kraftigt flaskan, tillsätt 86 ml vatten (upp till märket) i två steg, varje gång det skakas väl tills pulvret är helt upplöst.

Pulver för beredning av en suspension av 250 mg + 62,5 mg / 5 ml: skaka kraftigt flaskan, tillsätt 85 ml vatten (upp till märket) i två steg, varje gång det skakas väl tills pulvret är helt upplöst.

Pulver för beredning av en suspension av 400 mg + 57 mg / 5 ml: skaka kraftigt in flaskan, tillsätt vatten i den mängd som anges på etiketten och anges i tabellen (före etiketten) i två steg, varje gång skakas till pulvret är helt upplöst.

Flaskstorlek Nödvändig mängd vatten
35 ml 29,5 ml
50 ml 42 ml
70 ml 59 ml
140 ml 118 ml

Före användning ska injektionsflaskan skakas kraftigt.

Med samtidig användning av läkemedlet Amoxiclav med antacida, glukosamin, laxermedel, aminoglykosider ökar absorptionen, med askorbinsyra - ökar.

Diuretika, allopurinol, fenylbutazon, NSAID och andra läkemedel som blockerar tubulär sekretion, ökar koncentrationen av amoxicillin (clavulansyra utsöndras främst genom glomerulär filtrering).

Med samtidig användning av Amoxiclav ökar metotrexatens toxicitet.

Med samtidig användning av Amoxiclav och allopurinol ökar utvecklingen av exantem.

Samtidig administrering med disulfiram bör undvikas.

I vissa fall kan användning av läkemedlet förlänga protrombintiden, därför bör försiktighet iakttagas vid samtidig administrering av antikoagulantia och Amoxiclavpreparat.

Kombinationen av amoxicillin och rifampicin är antagonistisk (det finns en ömsesidig försvagning av antibakteriell verkan).

Amoxiclav ska inte användas samtidigt med bakteriostatiska antibiotika (makrolider, tetracykliner), sulfonamider på grund av en möjlig minskning av Amoxiclavs effektivitet.

Probenecid minskar utsöndringen av amoxicillin och ökar dess serumkoncentration.

Antibiotika minskar effektiviteten hos orala preventivmedel.

Läkemedlet ska förvaras på en torr plats som är otillgänglig för barn vid en temperatur högst 25 ° C. Hållbarhet - 2 år.

Efter beredning ska suspensionen för oral administrering förvaras vid en temperatur från 2 till 8 ° C i ett tätt stängt injektionsflaska och användas inom 7 dagar.

Amoxiclav är det möjligt att utse eller nominera vid graviditet vid närvaro av exakta indikationer.

Amoxicillin och klavulansyra utsöndras i små mängder i bröstmjölk.