Köp Ciprolet

Antibakteriell beredning av ett brett spektrum av verkan från gruppen fluorokinoloner. Det är bakteriedödande. Läkemedlet hämmar bakteriens DNA-enzymenzym som ett resultat av vilket DNA-replikation och syntesen av bakteriecellproteiner störs. Ciprofloxacin verkar både på att multiplicera mikroorganismer och på att vara i en vilofas.

Gramnegativa aeroba bakterier är känsliga för ciprofloxacin: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafhia alvei, Edwardsiella sarda ., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; andra gramnegativa bakterier: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; vissa intracellulära patogener: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

Gram-positiva aeroba bakterier är också känsliga för ciprofloxacin: Staphylococcus spp. (S. aureus, S. haemolyticus, S. hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Majoriteten av stafylokocker, resistenta mot meticillin, är resistenta mot ciprofloxacin.

Känsligheten för bakterier Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis är måttlig.

Läkemedlet är resistent mot Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Effekten av läkemedlet mot Treponema pallidum har inte studerats tillräckligt.

När det tas oralt absorberas ciprofloxacin snabbt från matsmältningskanalen. Läkemedlets biotillgänglighet är 50-85%. Cmax av läkemedlet i blodserum från friska frivilliga efter oral administrering av läkemedlet (före måltider) i en dos av 250, 500, 750 och 1000 mg uppnås efter 1-1,5 timmar och är 1,2, 2,4, 4,3 och 5,4 μg respektive ml.

Oralt taget ciprofloxacin distribueras i vävnader och kroppsvätskor. Höga koncentrationer av läkemedlet observeras i gall-, lung-, njur-, levern-, gallblåsa, livmodern, spermvätskan, prostata vävnad, mandlar, endometrium, äggledare och äggstockar. Koncentrationen av läkemedlet i dessa vävnader är högre än i serumet. Ciprofloxacin tränger också väl in i ben, ögonvätska, bronkial utsöndring, saliv, hud, muskler, pleura, bukhinna, lymf.

Den ackumulerade koncentrationen av ciprofloxacin i blodneutrofiler är 2-7 gånger högre än i serum.

Vd i kroppen är 2-3,5 l / kg. I cerebrospinalvätskan penetrerar läkemedlet i en liten mängd, där dess koncentration är 6-10% av serumkoncentrationen.

Graden av bindning av ciprofloxacin till plasmaproteiner är 30%.

Hos patienter med oförändrad njurfunktion är T1 / 2 vanligtvis 3-5 timmar. Det huvudsakliga sättet att ta bort ciprofloxacin från kroppen genom njurarna. Med urin produceras 50-70%. Från 15 till 30% utsöndras med avföring.

Om det finns ett brott mot njurfunktionen ökar T1 / 2.

Patienter med svår njurinsufficiens (CC under 20 ml / min / 1,73 m2) bör ordineras halva den dagliga dosen av läkemedlet.

Infektionsinflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för ciprofloxacin, inklusive:

- luftvägsinfektioner;

- infektion av ENT-organ;

- infektioner i njurarna och urinvägarna;

- könsinfektion;

- Gastrointestinala infektioner (inklusive mun, tänder, käkar);

- infektioner i gallblåsan och gallgångarna;

- infektioner i hud, slemhinnor och mjuka vävnader;

- infektioner i muskuloskeletalsystemet;

- sepsis;

Peritonit.

Förebyggande och behandling av infektioner hos patienter med nedsatt immunitet (med immunsuppressiv behandling).

- Pseudomembranös kolit;

- graviditet;

- Amningstiden (amning);

- barn och ungdomar under 18 år;

- överkänslighet mot ciprofloxacin eller andra läkemedel från gruppen fluorokinoloner.

Med försiktighet bör förskriva läkemedlet med svår åderförkalkning i hjärnkärlen, hjärncirkulation, psykisk sjukdom, krampande syndrom, epilepsi, allvarlig njur- och / eller leversvikt, och även äldre patienter.

Dosen av Ciprolet beror på svårighetsgraden av sjukdomen, typ av infektion, kroppstillstånd, ålder, kroppsvikt och njurfunktion.

Vid okomplicerade sjukdomar i njurarna och urinvägarna utse 250 mg 2 gånger / dag, och i svåra fall - 500 mg 2 gånger / dag.

Vid sjukdomar i nedre luftvägar med medelhög svårighetsgrad - 250 mg 2 gånger / dag, och i mer allvarliga fall - 500 mg 2 gånger / dag.

För behandling av gonoré rekommenderas en enda dos Ziprolet i en dos av 250-500 mg.

Vid gynekologiska sjukdomar förskrivs enterit och kolit med svår förlopp och hög feber, prostatit, osteomyelit, 500 mg 2 gånger / dag (för behandling av vanlig diarré, kan den användas i en dos av 250 mg 2 gånger / dag).

Tabletter bör tas på tom mage med mycket vätska.

Behandlingstiden beror på svårighetsgraden av sjukdomen, men behandlingen ska alltid pågå minst två dagar efter att symptomen på sjukdomen försvann. Vanligtvis är behandlingstiden 7-10 dagar.

Patienter med allvarlig nedsatt njurfunktion bör ges halva dosen av läkemedlet.

Tabell över rekommenderade doser av läkemedlet för patienter med kroniskt njursvikt:

Kreatininclearance (ml / min) Dos
> 50 Normal dosering
30-50 250-500 mg en gång var 12: e timme
5-29 250-500 mg en gång var 18: e timme
Patienter på hemo- eller peritoneal dialys efter dialys 250-500 mg en gång var 24 timmar

På matsmältningssidan: illamående, diarré, kräkningar, buksmärta, flatulens, anorexi, kolestatisk gulsot (speciellt hos patienter med leversjukdom), hepatit, hepatonekros, ökade levertransaminaser och alkaliskt fosfatas.

Från nervsystemets sida: yrsel, huvudvärk, trötthet, ångest, skakning, sömnlöshet, mardrömmar, perifer förlamning (anomali i uppfattningen av smärta), svettningar, ökat intrakraniellt tryck, ångest, förvirring, depression, hallucinationer och andra manifestationer psykotiska reaktioner (ibland fortskrider till tillstånd där patienten kan skada sig själv), migrän, svimning, trombos i hjärnartärerna.

Från sinnen: en kränkning av smak och lukt, synskada (diplopi, förändring i färguppfattning), brus i öronen, hörselnedsättning.

Från det kardiovaskulära systemet: takykardi, hjärtrytmstörningar, sänkning av blodtrycket, spolning av blod till hudens ansikte.

På hematopoies-systemets sida: leukopeni, granulocytopeni, anemi, trombocytopeni, leukocytos, trombocytos, hemolytisk anemi.

Från laboratorieindikatorerna: gipoprotrombinemiya, giperkreatininemiya, hyperbilirubinemia, hyperglycemia.

Urinsystemets sida: hematuri, kristalluri (speciellt i alkalisk urin och låg diurese), glomerulonefritis, dysuri, polyuri, urinretention, albuminuri, urinrörsblödning, hematuri, minskad njurkvävefunktion, interstitiell nefrit.

Allergiska reaktioner: klåda i huden, urtikaria, blåsbildning åtföljd av blödning, och små knölar som bildar skabb, läkemedelsfeber, kortpunktsblödningar, ansikts- eller laryngeal ödem, dyspné, eosinofili, ökad fotosensitivitet, vaskulit, nodal erytem, exudativ erytem multiforme, Stevens-Johnson syndrom (malignt exudativt erytem), toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom).

Från muskuloskeletalsystemet: artralgi, artrit, tendovaginit, senbrott, myalgi.

Annat: allmän svaghet, superinfektioner (candidiasis, pseudomembranös kolit).

Behandling: det är nödvändigt att noggrant övervaka patientens tillstånd, göra magsäck, utföra vanliga akuta åtgärder, säkerställa tillräckligt vätskeintag. Med hjälp av hemo- eller peritoneal dialys kan endast en liten (mindre än 10%) mängd läkemedel utsöndras. Den specifika motgiften är okänd.

Vid samtidig användning av Ciprolet med didanosin minskar absorptionen av ciprofloxacin på grund av bildandet av ciprofloxacinkomplex med aluminium- och magnesiumsalter i Didanosine.

Samtidig administrering av Ciprolet och teofyllin kan leda till en ökning av teofyllinkoncentrationen i blodplasma på grund av konkurrenshämning på bindningsställen för cytokrom P450, vilket leder till en ökning av T1 / 2 -teofyllin och en ökad risk för toxiska effekter associerad med teofyllin.

Samtidigt mottagande av antacida, liksom preparat som innehåller joner av aluminium, zink, järn eller magnesium, kan orsaka en minskning av absorptionen av ciprofloxacin, så intervallet mellan utnämningen av dessa läkemedel bör vara minst 4 timmar.

Med samtidig användning av Ciprolet och antikoagulantia förlängs blödningstiden.

Med samtidig användning av Ciprolet och cyklosporin förstärks den nefrotoxiska effekten av den senare.

Patienter med epilepsi, anfall i anamnesis, kärlsjukdomar och organiska hjärnskador i samband med hotet om utveckling av biverkningar från det centrala nervsystemet Tsiprolet bör endast förskrivas för vitala indikationer.

Om en svår och långvarig diarré uppstår under eller efter behandlingen, bör diagnosen pseudomembranös kolit uteslutas, vilket kräver omedelbart avbrytande av läkemedlet och utnämning av lämplig behandling.

Om smärta uppträder i senorna eller när de första tecknen på tendovaginit uppträder, bör behandlingen avbrytas på grund av att enskilda fall av inflammation och till och med brott i senor under behandling med fluorokinoloner beskrivs.

Under behandling med Ciprolet är det nödvändigt att tillhandahålla en tillräcklig mängd vätska medan man observerar normal diurese.

Under behandling med Ciprolet bör man undvika kontakt med direkt solljus.

Påverkan på förmågan att köra fordon och hantera mekanismer.

Patienter som tar Ciprolet bör vara försiktiga när de kör bil och utövar andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och hastighet av psykomotoriska reaktioner (särskilt vid samtidig användning av alkohol).

Läkemedlet är kontraindicerat för användning under graviditet och amning.

Läkemedlet ska förvaras i ett torrt, skyddat från ljus, utom räckhåll för barn vid en temperatur på upp till 25 ° C. Hållbarhet - 3 år.