Köp Monuril

Bredspektrumantibiotikumet, ett derivat av fosfonsyra, har en bakteriedödande effekt, vars mekanism är förknippad med undertrycket av det första steget av syntes av bakteriecellvägg. Det är en strukturell analog av pyruvatfosfoenol, inleder en konkurrenskraftig interaktion med enzymet N-acetyl-glukosamin-3-o-enolpyruvyltransferas. Som ett resultat inträffar specifik, selektiv och irreversibel hämning av detta enzym, vilket säkerställer att det inte finns någon korsresistens mot andra klasser av antibiotika och möjligheten till synergism med andra antibiotika (synergism med amoxicillin, cephalexin, pipemidinsyra noteras in vitro ).

Den är aktiv in vitro mot de flesta Gram-positiva mikroorganismer: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; Gramnegativa mikroorganismer: Esherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro reducerar fosfomycin vidhäftningen av ett antal bakterier till urinvägarnas epitel.

Sug

Efter oral administrering absorberas den snabbt från matsmältningskanalen. Biotillgänglighet med ett enda oralt intag av en dos på 3 g är 34-65%. Cmax uppnås på 2-2,5 timmar och är 22-32 μg / ml.

Distribution och metabolism

Fosfomycin trometamol binder inte till plasmaproteiner, den dissocieras till fosfomycin och trometamol (har inte antibakteriella egenskaper) och metaboliseras inte längre, ackumuleras huvudsakligen i urinen. När den tas i en enda dos av 3 g urin uppnås en hög koncentration (från 1053 till 4415 mg / l), 99% bakteriedödande för de flesta vanliga patogener av urinvägsinfektioner. IPC (128 mg / l) upprätthålls i urinen i 24-48 timmar (vilket innebär ett behandlingsförlopp på en dag).

Exkretion

T1 / 2 från plasma - 4 timmar. Det utsöndras oförändrat med njurar (upp till 95%) med skapandet av höga koncentrationer i urinen; cirka 5% - med galla.

Farmakokinetik i speciella kliniska fall

Hos patienter med en måttlig minskning av njurfunktionen (CK> 80 ml / min), inklusive dess fysiologiska nedgång hos äldre, förlängs T1 / 2 fosfomycin något, men koncentrationen i urinen förblir på terapeutisk nivå.

- akut bakteriell cystit;

- akuta attacker av återkommande bakteriell cystit;

- bakteriell ospecifik uretrit;

- Asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravida kvinnor;

- postoperativa urinvägsinfektioner;

- förebyggande av urinvägsinfektion under kirurgi och transuretrala diagnostiska test.

- Svår grad av njursvikt (CC <10 ml / min);

- barns ålder är mindre än 5 år.

- överkänslighet mot läkemedlets komponenter.

Vuxna läkemedel ordinerade 3 gram 1 gång / dag. Behandlingsförloppet är en dag. Vid behov (med allvarliga eller återkommande infektioner, äldre) är det möjligt att ta läkemedlet på nytt med en dos av 3 g efter 24 timmar.

För att förhindra infektion i urinvägarna under operationen, transuretrala diagnostiska förfaranden, tas läkemedlet i en dos av 3 g i 3 timmar före interventionen och 3 g 24 timmar efter den första dosen.

För barn över 5 år förskrivs läkemedlet i en dos av 2 g endast en gång.

Vid utnämning av läkemedlet till patienter med nedsatt njurinsufficiens bör minska dosen och öka intervallet mellan doserna.

Lös upp i 1/3 kopp vatten innan du tar granulaten. Läkemedlet tas 1 gång / dag på tom mage 2 timmar före eller efter måltider (helst innan du lägger sig) och tömde urinblåsan.

Från matsmältningssystemet: illamående, halsbränna, diarré.
Annat: hudutslag, allergiska reaktioner.

Risken för överdosering är minimal.

Behandling: tvungen diures.

Vid samtidig användning med metoklopramid, en minskning av koncentrationen av fosfomycin i serum och i urin (denna kombination rekommenderas inte).

Vid utnämning av Monural till patienter med diabetes bör man beakta att i ett paket som innehåller 2 g fosfomycin, innehåller 2,1 g sackaros och i ett paket som innehåller 3 g fosfomycin - 2 213 g sackaros.

Användningen av läkemedlet under graviditet och under amning är endast möjligt om den avsedda fördelen med terapi för modern överstiger den potentiella risken för att utveckla teratogena effekter.

Kontraindicerat hos barn under 5 år.

För barn över 5 år förskrivs läkemedlet i en dos av 2 g endast en gång.

Vid utnämning av läkemedlet till patienter med nedsatt njurinsufficiens bör minska dosen och öka intervallet mellan doserna.

Vid en svår grad av njursvikt (CC <10 ml / min) är läkemedlet kontraindicerat