Köp Aminalon (GABA)

Ett läkemedel som påverkar metaboliska processer. Källan till kalium- och magnesiumjoner.

Kalium och magnesium är intracellulära katjoner som spelar en viktig roll i funktionen av många enzymer, i bildandet av bindningar mellan makromolekyler och intracellulära strukturer och i mekanismen för muskelkontraktilitet. Det intra- och extracellulära förhållandet kalium-, magnesium-, kalcium- och natriumjoner har en effekt på myokardiell kontraktion. Endogen aspartat fungerar som en jonledare: den har en hög affinitet för celler, på grund av den obetydliga dissociationen av dess salter, kommer jonerna in i cellen i form av komplexa föreningar. Kalium- och magnesiumaspartat förbättrar ämnesomsättningen. Avsaknaden av kalium- och / eller magnesiumjoner förutsätter utvecklingen av arteriell hypertoni, åderförkalkning i kranskärlen och förekomsten av metaboliska förändringar i myokardiet.

En av de viktigaste fysiologiska funktionerna hos kalium är upprätthållandet av membranpotentialen hos nervceller, myocyter och andra exciterbara strukturer i hjärtvävnad. Brott mot balansen mellan intra- och extracellulärt kaliuminnehåll leder till en minskning av myokardiell kontraktion, arytmi, takykardi och ökad toxicitet i hjärtglykosid.

Magnesium är en viktig kofaktor för mer än 300 enzymatiska reaktioner, inklusive energimetabolism och syntes av proteiner och nukleinsyror. Dessutom spelar magnesium en viktig roll i hjärtat arbete: det förbättrar kontraktiliteten och hjärtfrekvensen, vilket leder till en minskning av syrebehovet av myokardie. Minskning av myocardial contractility av glatta muskler i arteriolar väggar, inkl. kranskärl, leder till vasodilatation och ökat blodflöde. Magnesium har en anti-ischemisk effekt på myokardiets vävnad.

Kombinationen av kalium- och magnesiumjoner i en beredning motiveras av det faktum att kaliumbrist i kroppen ofta åtföljs av en magnesiumbrist och kräver samtidig korrigering av innehållet i båda jonerna. Med samtidig korrigering av halterna av dessa elektrolyter observeras en tillsatseffekt (låga kalium- och / eller magnesiumnivåer har en pro-arytmisk effekt), dessutom minskar kalium och magnesium toxiciteten för hjärtglykosider utan att påverka deras positiva inotropa effekt.

- vid komplex behandling av hjärtsvikt, akut hjärtinfarkt, hjärtarytmier (främst ventrikulära arytmier, samt arytmier orsakade av överdosering av hjärtglykosider);

- att förbättra toleransen för hjärtglykosider;

- Påfyllning av kalium- och magnesiumbrist med en minskning av deras innehåll i kosten (för tabletter).

För oral administration

Akut och kronisk njursvikt;

- Hyperkalemi;

- hypermagnesia;

- Addisons sjukdom;

- AV-blockad av I-III-graden;

- kardiogen chock (BP <90 mmHg);

- Myasthenia gravis;

- en kränkning av utbytet av aminosyror;

- hemolys;

- Akut metabolisk acidos;

Uttorkning av kroppen.

Med försiktighet: under graviditet (särskilt i första trimestern) och under amning.

För intravenös administration

Akut och kronisk njursvikt;

- Hyperkalemi;

- hypermagnesia;

- Addisons sjukdom;

- AV-blockad av II-III-graden;

- kardiogen chock (BP <90 mmHg);

- Myasthenia gravis;

- uttorkning;

- Insufficiens i binjurebarken;

- Ålder under 18 år (effektivitet och säkerhet inte fastställd).

- Graviditet;

- Amningstid;

- Överkänslighet mot läkemedlets komponenter.

Med försiktighet: med AV-blockad av I-graden, uttryckta kränkningar av leverfunktionen, metabolisk acidos, risken för ödem, njursvikt i händelse av att regelbunden övervakning av magnesiuminnehållet i blodserum är omöjligt (risk för utveckling av kumulation, toxiskt innehåll av magnesium), hypofosfatemi, urolitisk diates, förknippat med ett brott mot utbytet av kalcium, magnesium och ammoniumfosfat.

För oral administration

Tilldela 1-2 bord. 3 gånger / dag. Den maximala dagliga dosen är 3 flikar. 3 gånger / dag.

Läkemedlet bör användas efter en måltid, eftersom den sura miljön i innehållet i magen minskar dess effektivitet.

Behandlingsvaraktigheten och behovet av upprepade kurser som läkaren bestämmer individuellt.

För intravenös administration

Läkemedlet administreras iv i droppet, i form av en långsam infusion (20 droppar / min). Vid behov är upprepad administrering möjlig inom 4-6 timmar.

För att förbereda en lösning för intravenös infusion, innehåller innehållet i 1-2 amp. löstes i 50-100 ml av en 5% lösning av dextros (glukos).

Läkemedlet är lämpligt för kombinationsterapi.

Förtäring

Från sidan av det kardiovaskulära systemet: AV-blockad är möjlig, paradoxal reaktion (ökning av antalet extrasystoler).

Vid matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, diarré, en känsla av obehag eller brännskada i bukspottkörteln (hos patienter med anatomisk gastrit eller kolecystit).

Från sidan av vatten-elektrolytbalans: hyperkalemi är möjlig (illamående, kräkningar, diarré, parestesi), hypermagnia (rödhet i ansiktet, törst, sänker blodtrycket, hyporeflexi, andningsdepression, kramper.

Med iv introduktion

Med snabb på / under introduktionen är det möjligt att utveckla symtom på hyperkalemi (trötthet, myastenia gravis, parestesi, förvirring, hjärtarytmi / bradykardi, AV-blockad, arytmier, hjärtstopp) och hypermagnesi (minskad neuromuskulär excitabilitet, kräkningar, kräkningar, slöhet, minskning av blodtrycket). Det är också möjligt att utveckla flebitis, AV-blockad och paradoxisk reaktion (ökning av antalet extrasystoler).

Hittills har fall av överdosering inte beskrivits. Överdosering ökar risken för hyperkalemi och hypermagnesemi.

Symtom på hyperkalemi: trötthet, myastenia gravis, parestesi, förvirring, brott i hjärtrytmen (bradykardi, AV-blockad, arytmier, hjärtstopp).

Symtom på hypermagnesemi: nedsatt nervmuskulär excitabilitet, uppmaning till kräkningar, kräkningar, slöhet, sänkning av blodtrycket. Med en kraftig ökning av innehållet av magnesiumjoner i blodet - undertryckande av senreflexer, andningsförlamning, koma.

När det administreras oralt - en kränkning av ledning av hjärtat (särskilt med den tidigare patologin i hjärtat ledningssystem).

Behandling: tillbakadragande av läkemedlet, symptomatisk terapi (iv-administrering av 100 mg / min kalciumkloridlösning), vid behov - hemodialys och peritoneal dialys.

Vid användning samtidigt med kaliumsparande diuretika (triamteren, spironolakton), beta-adrenoblockerare, cyklosporin, heparin, ACE-hämmare, NSAID, ökar risken för att utveckla hyperkalemi upp till utseendet på arytmi och asystol.

Användningen av kaliumpreparat tillsammans med GCS eliminerar hypokalemi orsakad av dem.

Under påverkan av kalium finns det en minskning av de oönskade effekterna av hjärtglykosider.

Läkemedlet förstärker den negativa dromo- och batmotropiska effekten av antiarytmika.

I samband med närvaron av kaliumjoner vid användning av Panangin med ACE-hämmare, beta-adrenoblockerare, cyklosporin, kaliumsparande diuretika, heparin, NSAID, är det möjligt att utveckla hyperkalemi fram till utvecklingen av extrasystol.

Magnesiumpreparat minskar effektiviteten hos neomycin, polymyxin B, tetracyklin och streptomycin.

Kalciumpreparat minskar effekten av magnesiumpreparat.

Narkosmedel ökar den hämmande effekten av magnesium på det centrala nervsystemet.

Vid användning med atracurium, dexamethonium, suxamethonium, neuromuskulär blockad kan öka; med kalcitriol - en ökning av magnesiumnivån i blodplasma.

Astringenta och höljesmedel minskar absorptionen av läkemedlet i matsmältningskanalen. Det är nödvändigt att observera ett 3-timmars intervall mellan intag av Panangin-beredning med ovan nämnda medel.

Lösningen för intravenös administrering är kompatibel med lösningar av hjärtglykosider (förbättrar deras tolerabilitet, minskar oönskade effekter av hjärtglykosider).

Försiktighet är nödvändig för att förskriva läkemedlet till patienter med ökad risk för hyperkalemi. I detta fall är det nödvändigt att regelbundet övervaka nivån av kaliumjoner i blodplasma.

Innan läkemedlet tas, bör patienten rådfråga en läkare.

Med snabb injektion av läkemedlet kan läkemedlet utveckla hyperkemi.

Påverkan på förmågan att köra fordon och hantera mekanismer

Läkemedlet påverkar inte förmågan att köra och delta i aktiviteter som kräver ökad koncentration och hastighet av psykomotoriska reaktioner.

Data om läkemedlets negativa effekt i form av en lösning för intravenös administrering under graviditet och amning (amning) saknas.

Med försiktighet bör användas inom läkemedlet under graviditeten (särskilt i första trimestern) och under amning (amning).

Akut och kronisk njursvikt, oliguri, anuri.

Läkemedlet ska förvaras vid en temperatur från 15 till 30 ° C, utom räckhåll för barn. Hållbarhet för tabletter är 5 år, för en lösning för intravenös administrering är 3 år.