
購買Augmentin(阿莫西林+克拉維酸)。
藥理學組:
青黴素組合。
Augmentin片500mg / 125mg N14
Augmentin片劑250mg / 125mg N20
Augmentin片875mg / 125mg N14
Augmentin片劑1000mg + 62.5mg N28
懸浮劑Augmentin粉125mg + 31,25mg / 5ml 100ml
懸浮劑Augmentin粉400mg + 57mg / 5ml 12,6g 70ml
懸浮劑Augmentin粉200mg + 28,5mg / 5ml 70ml
懸浮劑Augmentin粉600mg + 42,9mg / 5mg 100ml
製造:
Smith Kline Beecham ESP,英國。
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購買Augmentin
具有β-內酰胺酶抑製劑的廣譜青黴素類抗生素。
阿莫西林是一種半合成的廣譜抗生素,對許多革蘭氏陽性和革蘭氏陰性微生物具有活性。同時,阿莫西林容易被β-內酰胺酶破壞,因此,阿莫西林活性的光譜不擴展至產生該酶的微生物。
棒酸是與青黴素結構相關的β-內酰胺酶的抑製劑,具有滅活在對青黴素和頭孢菌素具有抗性的微生物中發現的多種β-內酰胺酶的能力。
棒酸對最常引起細菌抗性的質粒β-內酰胺酶具有足夠的功效,而對未被棒酸抑制的I型染色體β-內酰胺酶效果較差。
在Augmentin製劑中,克拉維酸的存在可保護阿莫西林不被酶-β-內酰胺酶降解,從而擴大阿莫西林的抗菌譜。
下面給出了阿莫西林與克拉維酸的組合的體外活性。
細菌,通常對阿莫西林和克拉維酸的組合敏感
革蘭氏陽性需氧菌:炭疽芽孢桿菌,糞腸球菌,單核細胞增生性李斯特菌,小行星諾卡氏菌,化膿性鏈球菌1,2,無乳鏈球菌1,2,鏈球菌屬。 (其他β-溶血性鏈球菌)1,2,金黃色葡萄球菌(對甲氧西林敏感),1腐生葡萄球菌(對甲氧西林敏感),金黃色葡萄球菌。 (凝固酶陰性,對甲氧西林敏感)。
革蘭氏陰性需氧菌:百日咳博德特氏菌,流感嗜血桿菌1,幽門螺桿菌,卡他莫拉菌1,淋病奈瑟菌,多殺巴斯德氏菌,霍亂弧菌。
其他:伯氏疏螺旋體,鉤端螺旋體出血性出血熱,梅毒螺旋體。
革蘭氏陽性厭氧菌:梭狀芽孢桿菌,黑球菌,馬格氏菌,微球菌,鏈球菌。
革蘭氏陰性厭氧菌:脆弱擬桿菌,擬桿菌屬,Capnocytophaga屬,埃肯氏菌,核梭狀芽胞桿菌,梭狀桿菌,卟啉單胞菌,普氏桿菌。
可能對阿莫西林與克拉維酸結合產生耐藥性的細菌
革蘭氏陰性需氧菌:大腸桿菌1,產酸克雷伯菌,肺炎克雷伯菌1,克雷伯菌屬,奇異變形桿菌,尋常變形桿菌,變形桿菌屬,沙門氏菌,志賀氏菌。
革蘭氏陽性需氧菌:棒桿菌屬,糞腸球菌,肺炎鏈球菌1,2,鏈球菌屬Viridans2。
對阿莫西林和克拉維酸的組合具有天然抗性的細菌
革蘭氏陰性需氧菌:不動桿菌屬,弗氏檸檬酸桿菌,腸桿菌屬,Hafnia alvei,嗜肺軍團菌,摩根氏菌,摩登菌,普羅維登斯菌,假單胞菌屬,沙雷氏菌,嗜麥芽窄食單胞菌,耶爾森氏菌。
其他:肺炎衣原體,鸚鵡熱衣原體,衣原體,伯克氏桿菌,支原體。
1-對於這些類型的微生物,在臨床研究中已經證明了阿莫西林與克拉維酸的組合的臨床功效。
這些細菌種類的2-菌株不產生β-內酰胺酶。阿莫西林對單藥治療的敏感性表明對阿莫西林和克拉維酸的組合具有相似的敏感性。
吸力
口服後,該藥物的兩種活性成分,奧古丁,阿莫西林和克拉維酸都可以從消化道中快速完全吸收。如果在食物攝入開始時服用藥物,則活性物質的吸收是最佳的。
片劑Augmentin 250 mg / 125 mg(375 mg),Augmentin 250 mg / 125 mg(375 mg),Augmentin 500 mg / 125 mg(625 mg),Augmentin 875 mg / 125 mg(1000 mg)
當健康的志願者空腹服用時,在不同研究中獲得的阿莫西林和克拉維酸的藥代動力學參數如下所示:
-1片藥物Augmentin 250毫克/ 125毫克(375毫克);
-2片藥物Augmentin 250毫克/ 125毫克(375毫克);
-1片藥物Augmentin 500毫克/ 125毫克(625毫克);
-500毫克的阿莫西林;
125毫克的克拉維酸;
-2片Augmentin藥物875毫克/ 125毫克(1000毫克)
表中列出了主要的藥代動力學參數。
製劑劑量(mg)Cmax(mg / l)Tmax(h)AUC(mg×h / l)T1 / 2(h)
藥物Augmentin中的阿莫西林
Augmentin 250毫克/ 125毫克250 3.7 1.1 10.9 1.0
Augmentin 250毫克/ 125毫克,2片。 500 5.8 1.5 20.9 1.3
Augmentin 500毫克/ 125毫克500 6.5 1.5 23.2 1.3
阿莫西林500毫克500 6.5 1.3 19.5 1.1
Augmentin 875毫克/ 125毫克1750 11.64±2.78 1.5(1-2.5)53.52±12.31 1.19±0.21
藥物Augmentin中的棒酸
Augmentin 250毫克/ 125毫克125 2.2 1.2 6.2 1.2
Augmentin 250毫克/ 125毫克,2片。 250 4.1 1.3 11.8 1.0
Augmentin 500毫克/ 125毫克125 2.8 1.3 7.3 0.8
棒酸125毫克125 3.3 0.9 7.8 0.7
Augmentin 875毫克/ 125毫克250 2.18±0.99 1.25(1-2)10.16±3.04 0.96±0.12
當使用Augmentin時,血漿中阿莫西林的濃度與口服等劑量阿莫西林的濃度相似。製備用於消化的懸浮液的粉末Augmentin每5毫升125 mg / 31.25 mg
下面顯示了在不同研究中獲得的阿莫西林和克拉維酸的藥代動力學參數,當空腹服用2到12歲的健康志願者時,每天服用3劑劑量為40 mg / 10 mg / kg體重的Augmentin,這是一種散劑口服懸浮液,5毫升(156.25毫克)中的125毫克/31.25毫克
基本藥代動力學參數。
劑量配方
(毫克/千克)Cmax
(mg / l)最高溫度(h)AUC
(mg×h / l)T1 / 2(h)
阿莫西林
Augmentin每5毫升125 mg / 31.25 mg 40 7.3±1.7 2.1(1.2-3)18.6±2.6 1±0.33
棒酸
Augmentin每5毫升125 mg / 31.25 mg 10 2.7±1.6 1.6(1-2)5.5±3.1 1.6(1-2)
粉末用於製備用於消化的懸浮液Augmentin 200 mg / 28.5 mg in 5 ml當不同年齡的2-12歲健康志願者空腹服用Augmentin藥物,口服混懸液粉劑,200 mg / 28.5 mg的5 ml(228.5 mg)藥物時,不同研究中獲得的阿莫西林和克拉維酸的藥代動力學參數如下所示。劑量為45毫克/6.4毫克/千克/天,分為兩劑。
基本藥代動力學參數
活性物質Cmax(mg / l)Tmax(h)AUC(mg×h / l)T1 / 2(h)
阿莫西林11.99±3.28 1(1-2)35.2±5 1.22±0.28
棒酸5.49±2.71 1(1-2)13.26±5.88 0.99±0.14
粉末用於製備用於消化的懸浮液Augmentin 400 mg / 57 mg in 5 ml當健康志願者服用單劑量的Augmentin(口服混懸液粉末)400 mg / 57 mg在5 ml(457 mg)中時,在不同研究中獲得的阿莫西林和克拉維酸的藥代動力學參數如下所示。
基本藥代動力學參數
活性物質Cmax(mg / l)Tmax(h)AUC(mg×h / l)
阿莫西林6.94±1.24 1.13(0.75-1.75)17.29±2.28
棒酸1.1±0.42 1(0.5-1.25)2.34±0.94
分配在各種器官和組織,間質液(腹腔器官,脂肪,骨骼和肌肉組織,滑膜和腹膜液,皮膚,膽汁,化膿性分泌物)中產生阿莫西林和克拉維酸的治療濃度。
阿莫西林和克拉維酸與血漿蛋白的結合程度較弱。研究表明,棒酸的總量的25%和阿莫西林的18%與血漿蛋白結合。
在動物研究中,未檢測到Augmentin藥物成分的累積。
像大多數青黴素一樣,阿莫西林也滲入母乳中。在母乳中也發現了微量的棒酸。對動物生殖功能的研究表明,阿莫西林和克拉維酸可穿透胎盤屏障,而對胎兒沒有負面影響的跡象。
代謝
腎臟以無活性代謝產物(青黴酸)的形式排泄阿莫西林初始劑量的10-25%。棒酸經過強烈的代謝生成2,5-二氫-4-(2-羥乙基)-5-氧代-1H-吡咯-3-羧酸和1-氨基-4-羥丁-2-酮,並通過腎臟,通過胃腸道,並以二氧化碳的形式呼出空氣。
排泄
像其他青黴素一樣,阿莫西林主要通過腎臟排泄,而克拉維酸則通過腎臟和腎上腺機制排泄。研究表明,服用1片250毫克/ 125毫克或1片500毫克/ 125毫克後的最初6小時內,平均約60-70%的阿莫西林和約40-65%的克拉維酸經腎臟排泄出腎臟。
由對藥物敏感的微生物引起的細菌感染:
-上呼吸道感染和耳鼻喉器官(例如復發性扁桃體炎,鼻竇炎,中耳炎),通常由肺炎鏈球菌,流感嗜血桿菌*,卡他莫拉菌*,化膿性鏈球菌引起;
-下呼吸道感染:慢性支氣管炎,大葉性肺炎和支氣管肺炎的加重,通常由肺炎鏈球菌,流感嗜血桿菌*和卡他莫拉菌*引起(片劑250 mg / 125 mg除外);
-泌尿生殖道感染:膀胱炎,尿道炎,腎盂腎炎,女性生殖器感染,通常由腸桿菌科(主要是大腸桿菌*),腐生葡萄球菌和腸球菌屬引起;
-由淋病奈瑟氏球菌引起的淋病*(片劑250 mg / 125 mg除外);
-皮膚和軟組織感染,通常由金黃色葡萄球菌*,化膿性鏈球菌和擬桿菌屬*引起;
-骨骼和關節感染:骨髓炎,通常由金黃色葡萄球菌引起*,如果需要長期治療;
-牙源性感染,例如牙周炎,上頜竇炎,嚴重的牙周膿腫並伴有蜂窩織炎(用於片劑500 mg / 125 mg或875 mg / 125 mg);
-在逐步治療的框架內(對於片劑250 mg / 125 mg或500 mg / 125 mg或875 mg / 125 mg),其他混合感染(例如敗血性流產,產後敗血症,腹內膿毒症)。
*-這種微生物的個體代表產生β-內酰胺酶,這使其對阿莫西林不敏感。
由於對阿莫西林敏感的微生物引起的感染可以用Augmentin進行治療,因為阿莫西林是其活性成分之一。 Augmentin藥物也可用於治療對阿莫西林敏感的微生物以及對阿莫西林和克拉維酸的組合敏感的產生β-內酰胺酶的微生物引起的混合感染。
細菌對阿莫西林和克拉維酸組合的敏感性隨區域和時間而變化。在可能的情況下,應考慮當地的敏感性數據。如有必要,應進行微生物樣品的收集和細菌敏感性分析。
- 既往史中對阿莫西林、克拉維酸、藥物的其他成分、β-內酰胺類抗生素(例如青黴素、頭孢菌素)過敏;
- 既往曾因阿莫西林和克拉維酸聯合使用而出現黃疸或肝功能受損;
- 12 歲以下且體重低於 40 公斤的兒童(片劑 250 毫克/125 毫克或 500 毫克/125 毫克,或 875 毫克/125 毫克);
- 兒童至 3 個月(用於製備 200 毫克/28.5 毫克和 400 毫克/57 毫克的口服混懸液的粉末);
- 腎功能不全(CK ≤ 30 毫升/分鐘) - (片劑 875 毫克 / 125 毫克,口服混懸液粉劑 200 毫克 / 28.5 毫克和 400 毫克 / 57 毫克);
- 苯丙酮尿症(用於製備口服懸浮液的粉末)。
謹慎:侵犯肝臟。
根據年齡,體重,患者腎臟的功能以及感染的嚴重程度,分別設置劑量方案。
為了最佳吸收並減少消化系統可能產生的副作用,建議在餐開始時服用Augmentin。
抗生素治療的最短療程為5天。
在不檢查臨床情況的情況下,治療不應超過14天。
如果有必要,可以進行逐步治療(在治療開始時,藥物的腸胃外給藥,然後過渡到口服給藥)。
12歲以上或體重40公斤或以上的成人和兒童:
1片250毫克/ 125毫克,每天3次(用於輕度和中度感染),或1片500毫克/ 125毫克,每天3次,或1片875毫克/ 125毫克,每天2次,或11毫升每天兩次400毫克/ 57毫克/ 5毫升的懸浮液(相當於1片875毫克/ 125毫克)。
2片250毫克/ 125毫克不等於1片500毫克/ 125毫克。
體重小於40公斤的3個月至12歲的兒童
該藥物以懸浮液形式口服給藥。
劑量的計算取決於年齡和體重,以mg / kg體重/天(阿莫西林的計算值)或以ml懸浮液表示。
每天5小時服用5毫升中125毫克/31.25毫克懸浮液的次數-3次/天。
懸浮液的接受頻率是5毫升中200毫克/28.5毫克或5毫升中400毫克/ 57毫克-每12小時2次/天。
推薦的給藥方案和接收頻率如下表所示。
藥物Augmentin的劑量方案表(劑量計算是針對阿莫西林)
錄取人數-每天3次
懸浮液4:1(125毫克/31.25毫克,5毫升)多次給藥-每天2次
7:1的懸浮液(5毫升中200毫克/28.5毫克,5毫升中400毫克/ 57毫克)
低劑量20毫克/千克/天25毫克/千克/天
高劑量40毫克/千克/天45毫克/千克/天
低劑量的藥物Augmentin用於治療皮膚和軟組織感染以及復發性扁桃體炎。高劑量的Augmentin藥物可用於治療中耳炎,鼻竇炎,下呼吸道感染和泌尿道感染,骨骼和關節感染等疾病。
沒有足夠的臨床數據建議對2歲以下的兒童使用3次分劑量(4:1懸浮液)的40 mg / kg /天以上劑量的Augmentin。
從出生到三個月的孩子
由於腎臟排泄功能的不成熟,建議的Augmentin藥物劑量(阿莫西林的計算)為30 mg / kg /天,分2劑,以4:1懸浮液的形式服用。
不建議在此人群中使用7:1懸浮液(5毫升中200毫克/28.5毫克,5毫升中400毫克/ 57毫克)。
早產兒
沒有關於劑量方案的建議。
老年患者
無需調整劑量。對於腎功能受損的老年患者,應按照以下針對成年人腎功能受損的劑量進行調整。
腎功能受損的患者
劑量的校正基於阿莫西林的最大推薦劑量,並考慮到CC的值進行。
大人
質控片
250 mg + 125 mg或500 mg + 125 mg懸浮液4:1
(125毫克/ 31.25毫克,5毫升)
> 30毫升/分鐘不需要校正劑量方案不需要校正劑量方案
10-30毫升/分鐘1個標籤。 250毫克+ 125毫克2次/天或
1個標籤。 500毫克+ 125毫克(用於輕度和中度感染)2次/日15毫克/3.75毫克/千克2次/日,最大劑量為500毫克/ 125毫克2次/日
<10毫升/分鐘1個標籤。 250毫克+ 125毫克1次/天或
1個標籤。 500毫克+ 125毫克(用於輕度和中度感染)1次/日15毫克/3.75毫克/千克1次/日,最大每日劑量為500毫克/ 125毫克
875毫克+ 125毫克片劑和7:1懸浮液(5毫升中200毫克/ 28.5毫克或5毫升中400毫克/ 57毫克)應僅用於CK> 30毫升/分鐘的患者,無需調整劑量。在大多數情況下,應盡可能採用腸胃外治療。
血液透析患者
劑量調整基於阿莫西林的最大推薦劑量:2片。每24小時一次服用250毫克/ 125毫克,或1片。每24小時一次服用500毫克/ 125毫克,或以15毫克/3.75毫克/千克的劑量每天1次懸浮。
片劑:在血液透析過程中,在透析過程結束時追加1劑(一片)和1劑(一片)(以補償阿莫西林和克拉維酸的血清濃度降低)。
停藥:在血液透析之前,應另外服用15毫克/3.75毫克/千克的劑量。為了恢復血液中Augmentin藥物活性成分的濃度,在血液透析後應再增加15 mg / 3.75 mg / kg的劑量。
肝功能不全患者
謹慎對待;定期監測肝功能。沒有足夠的數據來校正此類患者的給藥方案。
暫停準備規則
懸浮液應在首次使用前準備好。
懸浮液(125毫克/ 31.25毫克,5毫升):將約60毫升冷卻至室溫的開水加粉,然後用小瓶蓋上蓋子並搖動直至粉末完全稀釋,將小瓶稀釋站立5分鐘以確保完全繁殖。然後將水加到小瓶上的標籤上,並再次搖晃瓶子。通常,製備漿料需要約92ml水。每次使用前,應將小瓶搖勻。為了準確分配藥物,應使用量蓋,每次使用後必須用水徹底沖洗。复溶後,懸浮液應在冰箱中保存不超過7天,但不能冷凍。
對於2歲以下的兒童,可以將測定的單劑量藥物Augmentin懸浮液用水稀釋一半。
懸浮液(5毫升中200毫克/ 28.5毫克或5毫升中400毫克/ 57毫克):在小瓶中加入約40毫升冷卻至室溫的開水,然後用粉末覆蓋小瓶並搖動直至粉末完全稀釋後,裝小瓶5分鐘以確保完全稀釋。然後將水加到小瓶上的標籤上,並再次搖晃瓶子。
通常,製備漿料需要約64ml水。每次使用前,應將小瓶搖勻。要準確分配藥物,應使用量蓋或計量注射器,每次使用後必須用水徹底沖洗。复溶後,懸浮液應在冰箱中保存不超過7天,但不能冷凍。
對於2歲以下的兒童,可以按1:1的比例將單劑量的藥物Augmentin懸浮液用水稀釋。
下面列出的不良事件按照對器官和器官系統的損害和發生頻率列出。發生頻率定義如下:經常 (≥1 / 10)、經常 (≥1 / 100, <1/10)、很少 (≥1 / 1000, <1/100)、很少 (≥1 / 10,000, < 1/1000),很少(<1/10 000)。
頻率類別是根據藥物的臨床研究和註冊後監測形成的。
傳染病和寄生蟲病:經常 - 皮膚和粘膜念珠菌病。
在血液和淋巴系統方面:很少 - 可逆性白細胞減少症(包括中性粒細胞減少症)和可逆性血小板減少症;非常罕見 - 可逆性粒細胞缺乏症和可逆性溶血性貧血、凝血酶原時間和出血時間延長、貧血、嗜酸性粒細胞增多症、血小板增多症。
從免疫系統:很少 - 血管性水腫,過敏反應,類似於血清病的綜合徵,過敏性血管炎。
從神經系統:很少 - 頭暈,頭痛;非常罕見 - 可逆的多動症,驚厥(腎功能受損的患者以及接受高劑量藥物的患者可能會發生癲癇發作),失眠,激動,焦慮,行為改變。
從胃腸道:成人:經常 - 腹瀉,經常 - 噁心,嘔吐;兒童 - 經常 - 腹瀉、噁心、嘔吐;整個人群:服用高劑量藥物時最常觀察到噁心。如果開始服用藥物後消化道出現不良反應,如果您在開始進食時服用藥物,這些反應可以消除。不經常消化是不常見的;非常罕見 - 抗生素相關性結腸炎,由攝入抗生素(包括偽膜性結腸炎和出血性結腸炎)、黑毛舌、胃炎、口腔炎引起。使用懸浮液的兒童很少注意到牙釉質表層的變色。口腔護理有助於防止牙釉質變色,因為它足以刷牙。
來自肝臟和膽管:不常見 - ACT 和/或 ALT 活性中度增加(在接受 β-內酰胺抗生素治療的患者中觀察到,但其臨床意義未知);非常罕見 - 肝炎和膽汁淤積性黃疸(在使用其他青黴素和頭孢菌素治療期間注意到這些現象),膽紅素和鹼性磷酸酶濃度增加。不良肝臟副作用主要見於男性和老年患者,可能與長期治療有關。這些不良現像在兒童中非常罕見。
這些體徵和症狀通常在治療過程中或治療結束後立即出現,但在某些情況下可能在治療完成後數週內不會出現。不良現象通常是可逆的。肝臟方面的不良現象可能很嚴重,在極少數情況下,有報導稱會出現致命後果。在幾乎所有情況下,這些人都是伴有嚴重病理學的人或同時接受潛在肝毒性藥物的人。
從皮膚和皮下組織:很少 - 皮疹,瘙癢,蕁麻疹;很少出現多形性紅斑;非常罕見 - Stevens-Johnson 綜合徵、中毒性齊德瑪諾壞死松解症、大皰性剝脫性皮炎、急性全身性發疹性膿皰病。
如果出現皮膚過敏反應,應停止使用奧格門汀藥物治療。
從腎臟和泌尿道一側:很少 - 間質性腎炎,結晶尿,血尿。
症狀:胃腸道可能會出現症狀,並擾亂水電解質平衡。描述了阿莫西林結晶尿症,在某些情況下會導致腎衰竭的發展。
腎功能不全的患者以及接受高劑量藥物的患者都可能出現痙攣。
治療:胃腸道症狀-對症治療,要特別注意水電解質平衡的正常化。如果過量,可以通過血液透析將阿莫西林和克拉維酸從血流中清除。
在51名兒童在毒理學中心的參與下進行的一項前瞻性研究結果表明,以小於250 mg / kg的劑量服用阿莫西林不會導致明顯的臨床症狀並且不需要洗胃。
在動物生殖功能研究中,口服和腸胃外使用Augmentin藥物不會引起致畸作用。
在一項針對胎膜早破婦女的單項研究中,發現該藥的預防性治療可能會增加新生兒發生壞死性小腸結腸炎的風險。與所有藥物一樣,不建議在懷孕期間使用Augmentin,除非對母親的預期收益超過對胎兒的潛在風險。
母乳喂養期間可以使用藥物Augmentin。除了可能使痕量的該製劑的活性成分滲透到母乳中而導致口腔粘膜出現腹瀉或念珠菌病以外,在母乳喂養的嬰兒中未觀察到其他不良影響。如果對母乳喂養的嬰兒產生不利影響,則必須停止母乳喂養。
不推薦同時使用藥物奧格門汀和丙磺舒。 Probenecid 減少阿莫西林的腎小管分泌,因此同時使用藥物 Augmentin 和丙磺舒可導致阿莫西林的血藥濃度增加和持續,但不會導致克拉維酸的血藥濃度升高。
同時使用別嘌呤醇和阿莫西林可能會增加皮膚過敏反應的風險。目前尚無阿莫西林與克拉維酸、別嘌呤醇聯合應用的文獻。
青黴素類藥物可通過抑制甲氨蝶呤的腎小管分泌來減緩甲氨蝶呤從體內的排泄,因此,同時使用奧格門汀和甲氨蝶呤藥物可能會增加甲氨蝶呤的毒性。
與其他抗菌藥物一樣,Augmentin 藥物會影響腸道菌群,導致消化道對雌激素的吸收減少,並降低複方口服避孕藥的有效性。
在文獻中,描述了聯合使用醋硝香豆素或華法林和阿莫西林的患者 MHO 增加的罕見病例。如果需要同時開具抗凝劑凝血酶原時間或 MHO 時,應仔細監測 Augmentin 和 Augmentin 的使用時間,則可能需要調整口服抗凝劑的劑量。
在開始用Augmentin治療之前,您需要收集以前對青黴素,頭孢菌素或其他過敏原過敏反應的詳細歷史記錄。
描述了對青黴素的嚴重的,有時是致命的超敏反應(過敏反應)。對青黴素有超敏反應史的患者發生此類反應的風險最高。如果發生過敏反應,有必要停止使用Augmentin藥物治療並開始適當的替代治療。在嚴重的超敏反應中,應立即服用腎上腺素。可能還需要氧氣治療,靜脈注射GCS以及氣道通暢(包括插管)。
不建議在懷疑具有傳染性單核細胞增多症的情況下使用藥物Augmentin,因為在患有這種疾病的患者中,阿莫西林可引起麻疹樣皮疹,這使該疾病的診斷變得困難。
用Augmentin長期治療有時會導致不敏感微生物過度繁殖。
通常,藥物Augmentin具有良好的耐受性,並且具有所有青黴素低毒性的特徵。
在長時間使用藥物Augmentin進行治療期間,建議定期評估腎臟,肝臟和造血功能。
為了減少胃腸道副作用的風險,應在開始飲食時服用該藥物。
在接受阿莫西林與克拉維酸聯合間接(口服)抗凝劑聯合治療的患者中,極少數情況下,凝血酶原時間增加(MHO增加)。當間接(口服)抗凝劑與阿莫西林和克拉維酸聯合使用時,有必要對相關指標進行監測。為了維持口服抗凝劑的必要效果,可能需要調整其劑量。
對於腎功能受損的患者,應相應減少Augmentin的劑量。
在利尿減少的患者中,在極少數情況下,據報導會出現結晶尿,主要是通過腸胃外給藥。在服用大劑量的阿莫西林期間,建議服用足夠量的液體並保持足夠的利尿作用,以減少阿莫西林晶體的可能性。
服用藥物Augmentin會導致尿液中的阿莫西林含量高,這可能導致確定尿液中葡萄糖的假陽性結果(例如,Benedict測試,Feeling測試)。在這種情況下,建議使用葡萄糖氧化劑法測定尿液中的葡萄糖濃度。
口腔護理有助於防止牙齒變色,因為足以刷牙。
片劑應在打開層壓鋁箔包裝的30天內使用。
濫用和藥物依賴
沒有使用藥物Augmentin引起的藥物依賴性,成癮性和欣快感。
對駕駛車輛和管理機制的能力的影響
由於藥物可能引起頭暈,因此有必要在駕駛車輛或移動機器時警告患者註意事項。
12歲以下的兒童
該藥物以懸浮液形式口服給藥。
劑量的計算取決於年齡和體重,以每天的毫克/千克體重(阿莫西林計算)或懸浮液毫升數表示。
體重40公斤或以上的兒童應給予與成人相同的劑量。
孩子從出生到三個月。由於腎臟排泄功能的不成熟,建議的Augmentin藥物劑量(阿莫西林的計算)為30 mg / kg /天,分2劑,以4:1懸浮液的形式服用。
不建議在此人群中使用7:1的懸架。
3個月至12歲的兒童。推薦的給藥方案和接收頻率如下表所示。
藥物Augmentin的劑量方案表(劑量計算是針對阿莫西林)
錄取人數-每天3次
懸浮液4:1(125毫克/31.25毫克,5毫升)多次給藥-每天2次
7:1的懸浮液(5毫升中200毫克/28.5毫克,5毫升中400毫克/ 57毫克)
低劑量20毫克/千克/天25毫克/千克/天
高劑量40毫克/千克/天45毫克/千克/天
低劑量的藥物Augmentin用於治療皮膚和軟組織感染以及復發性扁桃體炎。高劑量的Augmentin藥物用於治療中耳炎,鼻竇炎,下呼吸道感染和泌尿道感染等疾病。
沒有足夠的臨床數據建議以3次分開的劑量(4:1懸浮液)或超過40 mg / kg /天的劑量使用Augmentin,或以2次分開的劑量(7:1懸浮液)使用45 mg / kg /天。在2歲以下的兒童中。
小孩兒
劑量療法Augmentin
> 30毫升/分鐘無需劑量校正
10-30毫升/分鐘15毫克/3.75毫克/千克2次/天,最大劑量500毫克/ 125毫克(20毫升的懸浮液,劑量為125毫克/31.25毫克的5毫升)2次/天
<10 ml / min 15 mg / 3.75 mg / kg 1次/天,最大每日劑量為500 mg / 125 mg(20 ml懸浮液,劑量為125 mg / 31.25 mg,5 ml)。
在大多數情況下,應盡可能採用腸胃外治療。兒童血液透析
每天1次分配15毫克/3.75毫克/千克。在進行血液透析之前,應另外服用15毫克/3.75毫克/千克的劑量。
為了恢復血液中Augmentin藥物活性成分的濃度,在血液透析後應再增加15 mg / 3.75 mg / kg的劑量。
腎功能受損的患者:
劑量的校正基於阿莫西林的最大推薦劑量,並考慮到CC的值進行。
成人:
質控片
500毫克+ 125毫克或250毫克+ 125毫克懸浮液4:1
(125毫克/ 31.25毫克,5毫升)
> 30毫升/分鐘不需要劑量校正不需要劑量校正
10-30毫升/分鐘1個標籤。 500毫克+ 125毫克2次/天或1片。 250毫克+ 125毫克(用於輕度和中度感染)每天2次500毫克/ 125毫克(20毫升懸浮液,劑量為125毫克/ 31.25毫克/ 5毫升)2次/天
<10毫升/分鐘1個標籤。每天一次500毫克+ 125毫克或1片。 250毫克+ 125毫克(用於輕度和中度感染)1次/天500毫克/ 125毫克(20毫升懸浮液,劑量為125毫克/ 31.25毫克/ 5毫升)1次/天
僅在CK> 30 ml / min的患者中使用875 mg + 125 mg片劑,無需調整劑量。在大多數情況下,應盡可能採用腸胃外治療。
接受血液透析的12歲以上或體重超過40千克的成人和兒童:
劑量調整基於阿莫西林的最大推薦劑量:1個標籤。每24小時一次或兩片500毫克+ 125毫克。每24小時每天一次250毫克/ 125毫克,或500毫克/ 125毫克(20毫升懸浮液,劑量為125毫克/31.25毫克,5毫升)1次/天。
在透析過程中,在透析過程結束時再加一劑(一片)和另一片(以補償阿莫西林和克拉維酸的血清濃度降低)。
謹慎對待;定期監測肝功能。沒有足夠的數據來糾正這類患者的給藥方案。
老年患者不需要減少奧格門汀的劑量;劑量與成人相同。對於腎功能受損的老年患者,劑量應與腎功能受損的成人一樣調整。
該藥物應存放在兒童無法接觸的干燥地方,溫度不高於 25°C。 片劑(250 毫克 + 125 毫克)和(875 毫克 + 125 毫克)的保質期 - 2 年,片劑(500 毫克) + 125 毫克)- 3 年。在未開封的小瓶中懸浮的粉末的保質期為 2 年。
製備的懸浮液應在2°至8°C的溫度下在冰箱中儲存7天。