購買 Eliquis（阿哌沙班）

裡面，不分食量。

如有漏服，應盡快服藥，然後按原方案每日2次繼續服藥。

對於無法吞嚥整片的患者，可以將 Eliquis® 壓碎並用水或 5% 葡萄糖水溶液 (5DB) 或蘋果汁稀釋或與蘋果泥混合，然後給予患者立即攝取。

Eliquis® 切碎片中的藥用物質在水、5DB、蘋果汁和蘋果泥中可保持長達 4 小時的穩定性。

1. 計劃進行髖關節或膝關節內假體術後的患者： 
1 表 2.5 毫克，每天 2 次（首次在手術干預後 12-24 小時內）。

對於接受過髖關節置換術的患者，推薦的治療時間為 32-38 天，膝關節為 10-14 天。

2、房顫患者： 
1 表 5 毫克，一天兩次。

對於心房顫動患者，製劑劑量減至 2.5 毫克（片劑 2.5 毫克），每天兩次：

- 存在以下兩個或多個特徵的組合 - 年齡 80 歲及以上，體重 60 公斤或更少，或肌酐血漿濃度 ≥ 1.5 毫克/分升（133 微摩爾/升）。

3. DVT治療，EP（肺動脈血栓栓塞）： 
10 毫克，每天 2 次，持續 7 天，然後 - 5 毫克，每天 2 次。

考慮到預期獲益與臨床顯著出血風險的比率，單獨確定治療持續時間。治療持續時間的決定應基於對易復發因素（即先前的手術、創傷、固定時間等）的存在和可逆性的評估，以及 DVT 和/或 EP 的表現，至少3個月。

4.預防DVT、EP復發：
使用阿哌沙班 5 毫克每天 2 次或其他抗凝劑進行 DVT 或 EP 治療至少 6 個月後，每次 2.5 毫克每天 2 次。

腎功能受損患者

對於輕度至中度腎功能不全的患者，適用以下建議：

• 使用阿哌沙班預防計劃髖或膝關節內假體後患者的深靜脈血栓形成、治療DVT、治療EP和預防深靜脈血栓復發時無需修正劑量；

• 對於房顫患者和血漿肌酐濃度 >1.5 mg/dL (133 µmol/l) 且年齡 >80 歲或體重 <60 kg 的患者，使用阿哌沙班需要按上述方法降低劑量。如果不滿足其他劑量減少標準（年齡、體重），則無需進行治療校正。

對於重度腎功能不全（Cl 肌酐 15-29 ml/min）的患者，適用以下建議：

• 阿哌沙班應慎用於預防計劃髖關節或膝關節置換術後患者的 DVT，治療 DVT，治療 EP 和預防 DVT、EP 的複發；

• 對於房顫患者，阿哌沙班的劑量應為 2.5 毫克，每天 2 次。沒有關於 Cl 肌酐 <15 ml/min 患者和透析患者使用阿哌沙班的數據。在這方面，使用這類病人Eliquis®準備是禁忌。

老年患者。

不需要對老年患者的劑量進行修正。

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• 對阿哌沙班或藥物的任何其他成分過敏；

• 有臨床意義的活動性出血；

• 肝臟疾病，伴有凝血系統紊亂和臨床上顯著的出血風險；

• 以嚴重出血風險為特徵的疾病或病症：當前或近期胃腸潰瘍惡化；存在具有高出血風險的惡性腫瘤；最近的腦或脊髓損傷；最近對大腦或脊髓以及視覺器官進行了外科手術；最近的出血性中風；已建立或疑似食管靜脈曲張；動靜脈畸形;血管動脈瘤;

• Cl 肌酐低於 15 ml/min 的腎臟功能障礙，以及用於透析患者；

• 未滿 18 歲；

• 懷孕;

• 哺乳期；

• 與任何其他抗凝藥物同時使用，包括非分級肝素 (NFH)、低分子量肝素 （包括依諾肝素、達肝素）、肝素衍生物（包括磺達肝素）、口服抗凝劑（包括利伐沙班、達比加群），除非患者轉入或轉出阿哌沙班治療或普通肝素的處方劑量必須維持中心靜脈通透性或動脈導管。

• 先天性乳糖酶缺乏症、乳糖不耐受、葡萄糖-半乳糖吸收不良。

當心！

出血風險。不建議在伴有凝血系統障礙和臨床顯著出血風險的肝病中使用該藥物。在嚴重出血的情況下，有必要停止使用該藥物。

同時使用阿哌沙班和 HDPA（包括乙酰水楊酸，因為這些藥物會增加出血風險）時應謹慎。

症狀：

過量服用會增加出血的風險。在對照臨床試驗中，口服健康志願者服用阿哌沙班，劑量高達 50 毫克/天，持續 3 至 7 天（25 毫克每天 2 次，持續 7 天或 50 毫克每天 1 次，持續 3 天）；沒有觀察到臨床上顯著的不良反應。

治療：

應考慮使用活性炭。

解毒劑未知。在阿哌沙班過量的情況下使用血液透析預計不是有效的措施。

不良反應頻率的確定：經常（1/100，<1/10），不經常（1/1000，<1/100），很少（1/10 000，<1/1000）。

預防計劃髖關節或膝關節置換術後患者的靜脈血栓栓塞。

• 血液和淋巴系統：經常 - 貧血（包括術後和出血後，伴隨實驗室檢查結果的相應變化）、出血（包括血腫、陰道和尿道出血）；不經常 - 血小板減少症（包括血小板數量減少）。

• 免疫系統： 很少 - 超敏反應。

• 視覺系統：很少 - 眼球組織出血（包括結膜出血）。

• 心血管系統：很少 - 動脈低血壓（包括手術過程中的低血壓）。

• 呼吸系統：不經常 - 鼻出血；很少 - 咯血。

• 消化系統：經常 - 噁心；不經常 - 胃腸道出血，糞便中存在不變的血液;很少 - 直腸出血，牙齦出血。

• 肝臟和膽道：不常見 - 轉氨酶活性增加，肝功能標本病理改變，血液中淋巴引流活性增加，血液中膽紅素濃度增加。

• 肌肉骨骼系統：很少 - 肌肉出血。

• 泌尿系統：很少 - 血尿（包括實驗室檢查結果的相應變化）。

• 其他：經常 - 閉合性創傷；不經常 - 侵入性手術後的出血和出血（包括手術後的血腫、術後傷口出血、血管穿刺區域和導管部位的血腫）、可分離傷口的存在、出血切口區域（包括切口區域的血腫），手術干預期間出血。

房顫患者腦卒中和全身栓塞的預防

• 免疫系統：不經常 - 超敏反應（包括藥物超敏反應，如皮疹、過敏反應和過敏性水腫）。

• 神經系統：不常見 - 顱內出血、蛛網膜下腔出血、硬膜下血腫、脊髓血腫。

• 視覺器官：經常 - 眼球組織出血（包括結膜出血）。

• 心血管系統：經常 - 其他類型的出血，血腫;不經常 - 腹部出血。

• 呼吸系統：經常 - 鼻出血；不經常 - 出血;很少 - 呼吸系統出血（包括肺泡出血、喉部和咽部出血）。

• 消化系統：經常 - 胃腸道出血，直腸出血，牙齦出血;不經常 - 痔瘡出血，糞便中血液不變，口腔出血;很少 - 腹膜後出血。

• 泌尿系統：經常 - 血尿。

• 生殖系統：不經常 - 月經間期陰道出血，泌尿生殖道出血。

• 注射部位的反應：不經常 - 注射部位出血。

• 實驗室指標：不常見 - 糞便分析中對隱血呈陽性反應。

• 其他：經常——閉合性損傷；不常見 - 外傷性出血、手術後出血、切口區域出血。

治療深靜脈血栓、肺動脈血栓栓塞

• 血液和淋巴系統：罕見 - 出血性貧血、出血性素質、自發性血腫。

• 神經系統：很少 - 顱腦出血，出血性中風。

• 視覺系統：不經常 - 結膜出血;很少 - 眼球組織出血，視網膜，鞏膜，玻璃體出血。

• 聽力器官：很少 - 耳出血。

• 心血管系統：經常 - 血腫；很少 - 心包出血、其他類型的出血、腹腔出血、失血性休克。

• 呼吸系統：經常 - 鼻出血；不經常 - 出血;很少 - 肺泡肺出血。

• 從 GIT 方面：經常 - 從牙齦出血;不經常 - 直腸出血，糞便中存在不變的血液，痔瘡出血，胃腸道出血，血性嘔吐;很少 - 黑便、肛門出血、胃和十二指腸潰瘍、口腔出血、腹壁血腫、Malory Weiss 綜合徵、胃出血、小腸出血。

• 皮膚：不經常 - 瘀傷，皮膚出血;很少 - 瘀點，紫色，出血易感性增加，血痂，皮膚潰瘍出血。

• 肌肉骨骼系統：很少 - 肌肉出血。

• 泌尿系統：經常 - 血尿;很少 - 泌尿系統出血。

• 生殖系統：經常 - 月經過多;不經常 - 陰道出血，子宮出血;很少 - 月經過多，子宮出血，生殖器出血，血精，更年期後子宮出血。

• 注射部位的反應和其他反應：不經常 - 注射部位的血腫，血管穿刺部位的血腫，傷口出血，外傷性血腫;很少 - 注射部位出血，輸液處血腫，眶週血腫，血管假性動脈瘤，皮下血腫，手術中和手術後血腫，手術後血尿，擠出血腫，硬膜下血腫，腎血腫。

• 實驗室指標：不經常 - 尿液中存在血液，隱血糞便檢測呈陽性反應；很少 - 隱藏的血液，尿液中存在紅細胞。

阿哌沙班- 5 毫克

輔助物質：乳糖 - 100.5 毫克，微晶纖維素 - 82 毫克，羧甲基纖維素鈉 - 8 毫克，十二烷基硫酸鈉 - 2 毫克，硬脂酸鎂 - 2.5 毫克。

膜殼成分： opadrai II 粉紅色 - 8 毫克（羥丙甲纖維素 15 cps - 2.96 毫克，乳糖一水合物 - 2.48 毫克，二氧化鈦 - 1.87 毫克，甘油三乙酸酯 - 0.64 毫克，氧化鐵染料 - 0.046 毫克）。

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溫度不超過 30 °C。

放在兒童接觸不到的地方。

保質期

3年。

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