购买 Fevarin（氟伏沙明）

它用于各种病因的抑郁症和强迫症。

• 恶心，
• 呕吐，
• 便秘，
• 厌食，
• 口干，
• 睡意，
• 焦虑和不安的感觉，
• 视觉障碍，
• 震颤，
• 头痛，
• 各种疼痛，s
• 性功能障碍（包括效力下降），
• 抽搐，
• 轻躁狂和躁狂状态，
• 消化不良，
• 心动过速，
• 关节痛，
• 过敏反应，
• 血清素综合征（高剂量），
• 肝毒性。

禁止与替扎尼定和单胺氧化酶抑制剂（MAO抑制剂）同时服用。可以开始使用氟伏沙明治疗：

• 停用不可逆 MAO 抑制剂后 2 周；
• 停止使用可逆 MAO 抑制剂（例如吗氯贝胺、利奈唑胺）后的第二天。

停止氟伏沙明和开始使用任何 MAO 抑制剂治疗之间的时间间隔应至少为 1 周。

禁忌症：

• 与匹莫齐特和雷美替恩同时使用；
• 对活性物质或药物的任何成分过敏；
• 治疗各种来源的抑郁症的年龄长达 18 岁；
• 治疗强迫症的年龄可达8岁。

慎用：

• 肝肾衰竭，
• 抽搐史，
• 癫痫，
• 老年，
• 有出血倾向的患者（血小板减少症），
• 怀孕，
• 哺乳期。

怀孕：

流行病学证据表明，在怀孕期间使用选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI)，尤其是在怀孕的最后几个月，可能会增加新生儿发生持续性肺动脉高压 (PLH) 的风险。现有数据显示，PLH 发生在每 1000 名新生儿中约 5 名（如果母亲在妊娠最后阶段未使用 SSRI，则每 1000 名新生儿中有 1-2 名）。不建议在怀孕期间使用氟伏沙明，除非妇女的临床状况表明需要使用。在妊娠末期使用氟伏沙明后，曾出现过孤立的新生儿戒断综合征病例。进食和/或呼吸困难、癫痫发作、体温不稳定、低血糖、震颤、肌肉张力受损、神经反射过度兴奋综合征、发绀、易怒、嗜睡、嗜睡、呕吐、入睡困难和不断哭泣，这可能需要更长时间的停留医院。

哺乳期：

氟伏沙明少量进入母乳。在这方面，母乳喂养期间不应使用该药物。生育力：动物生殖毒性研究表明，氟伏沙明会影响雄性和雌性的生殖功能，增加胎儿死亡的风险，并在高于最大推荐人用剂量约 2 倍的剂量下降低胎儿体重。此外，产前和产后研究表明，幼犬围产期死亡率有所增加。这些数据与人类的相关性尚不清楚。计划怀孕的患者不应使用氟伏沙明，除非患者的临床状况需要使用氟伏沙明。

剂量方案由主治医师根据疾病及其严重程度设定。使用前，请务必咨询专家。

氟伏沙明片剂应口服，无需咀嚼，与水一起服用。平板电脑可以分成两个相等的部分。抑郁症：成人的推荐起始剂量为 50 或 100 毫克（一次，在晚上）。治疗开始后 3-4 周后，应根据药物的临床经验审查和调整剂量。建议逐渐增加剂量至有效水平。有效日剂量通常为 100 mg，根据患者对治疗的反应单独选择。日剂量可达300毫克。每日剂量超过 150 毫克建议分成 2 或 3 剂。

停用氟伏沙明后的戒断综合征。终止使用氟伏沙明（尤其是突然）通常会导致戒断综合征的发展。停药时最常见的症状：头晕，感觉障碍（包括感觉异常，视觉障碍和电击感），睡眠障碍（包括失眠和生动的梦），激动，易怒，混乱，情绪不稳定，头痛，恶心和/或呕吐、腹泻、出汗、心悸、震颤和焦虑。大多数这些症状是轻度至中度和自限性的，但在一些患者中，它们可能是严重的和/或长期的。因此，如果不再需要氟伏沙明治疗，建议逐渐减少剂量，直至药物完全停药。

氟伏沙明不应与 MAO 抑制剂同时服用，应在氟伏沙明开始前 2 周停止使用这组药物的治疗，以避免血清素综合征的风险。在取消氟伏沙明和使用 MAO 抑制剂之间，应保持一周的间隔。

SSRIs 也应避免与其他 5-羟色胺能药物一起使用。此外，当 SSRI 抗抑郁药与丁螺环酮、左旋多巴、含有金丝桃属植物、5-羟色氨酸、腺苷甲硫氨酸 (SAM, heptral) 和色氨酸、右美沙芬、曲马多和其他阿片类镇痛药、卡马西平、锂制剂、甲氧氯普胺和其他一些药物。 氟伏沙明与锂制剂合用是危险的，因为这会增加神经毒性的作用，并且锂制剂的副作用会增加。

该药物减缓了氟哌啶醇和苯丁酮衍生物组的其他精神抑制药的代谢，使它们在血液中的浓度增加了 2 倍（同时，氟伏沙明的浓度增加了 2-10 倍），因此它可以达到毒性水平。将氟伏沙明与非典型抗精神病药奥氮平或氯氮平合用也会减慢这种抗精神病药的代谢并增加其血药浓度（与氯氮平合用数次）。

氟伏沙明还减慢一些三环类抗抑郁药的代谢，可能会增加它们在血液中的浓度和中毒的发展；氟伏沙明与β-受体阻滞剂、茶碱、咖啡因、阿普唑仑、卡马西平、苯妥英钠、华法林联合使用会产生类似的效果。增加免疫抑制剂、一些苯二氮卓类药物、普萘洛尔 l 的血药浓度。

不建议将氟伏沙明与阿米替林、氯米帕明、丙咪嗪、地昔帕明、卡马西平、茶碱联合使用。

该药物增强了酒精，巴比妥类药物的作用。增强强心苷、色氨酸的副作用。与华法林合用会导致出血增加。与苯二氮卓类药物合用，氟伏沙明可能会增加精神运动障碍的严重程度。

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自杀/自杀念头或临床恶化：抑郁症与自杀念头、自残和自杀企图（自杀行为）的风险增加有关。这种风险一直持续到病情显着改善为止。由于在治疗的最初几周或更长时间内可能不会出现改善，因此应密切监测患者直至出现改善。

肝或肾功能不全患者的治疗应从低剂量开始，并应在严格的医疗监督下进行。在极少数情况下，氟伏沙明治疗可导致肝酶升高，最常伴有相应的临床症状，在这种情况下，应取消氟伏沙明。

神经系统疾病：向有癫痫病史的患者开药时必须小心。不稳定型癫痫患者应避免使用氟伏沙明，并密切监测稳定型癫痫患者。如果发生癫痫发作或其频率增加，应停止使用该药物进行治疗。

代谢和营养障碍：血糖控制（即高血糖、低血糖、葡萄糖耐量降低）可能会受损，尤其是在治疗的早期阶段。如果在有糖尿病病史的患者中使用氟伏沙明，可能需要调整抗糖尿病药物的剂量。

视力障碍：据报道，使用氟伏沙明等 SSRI 会导致瞳孔散大。因此，眼压升高或急性闭角型青光眼风险增加的患者应慎用氟伏沙明。

躁狂/轻躁狂：有躁狂/轻躁狂病史的患者应谨慎使用氟伏沙明。如果患者出现躁狂期，应停用氟伏沙明。