购买美罗培南

该药物适用于治疗（作为单一疗法或与其他抗微生物药物联合使用）以下由一种或多种对该药物敏感的病原体引起的儿童和成人严重感染：

• 肺炎（包括医院的）；
• 腹部感染;
• 败血症;
• 脑膜炎;
• 妇科感染（如子宫内膜炎和盆腔炎）；
• 泌尿系统感染（肾盂肾炎，肾盂炎）；
• 皮肤和软组织感染（包括丹毒、脓疱疮、继发感染的皮肤病）；
• 对伴有中性粒细胞减少症的发热发作的成年患者疑似细菌感染的经验性治疗，作为单一疗法或与抗病毒或抗真菌药物、氨基糖苷类、头孢菌素或半合成青霉素联合使用。

最常见的副作用是：

• 腹泻，
• 恶心和呕吐，
• 注射部位发炎，
• 头痛，
• 皮疹，
• 血小板增多症，
• 血栓性静脉炎，
• 增加血清中“肝”转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶和胆红素浓度的活性。

 

在治疗已经服用多种药物（包括万古霉素）的重症患者时，已经观察到许多这些副作用。已有多起案件报告严重低钾血症.

过量

症状：头晕，头痛，感觉异常。

治疗：对症，有肾功能衰竭，血液透析有效。

主要禁忌症是对药物过敏， 以及对任何具有β-内酰胺结构的抗菌剂（即青霉素或头孢菌素）严重过敏（过敏反应、严重皮肤反应）。

禁止用于 3 个月以下的儿童。

小心

与潜在的肾毒性药物同时使用。患有胃肠道疾病（腹泻）的患者，尤其是患有结肠炎的患者。

怀孕和哺乳

Meronem 在怀孕期间的临床安全性尚未确定。实验动物研究未显示对发育中的胎儿有任何不利影响。 Meronem 不应在怀孕期间使用，除非潜在益处证明对胎儿的潜在风险是合理的。在每种情况下，药物必须在医生的直接监督下使用。美罗培南在动物母乳中的浓度非常低。 Meronem 期间不应使用哺乳期（母乳喂养）除非潜在的好处证明对婴儿的潜在风险是合理的。

静脉推注至少 5 分钟，或静脉输注 15-30 分钟。

成年人

治疗的剂量和持续时间应根据感染的类型和严重程度以及患者的情况进行调整。推荐以下每日剂量：

在治疗肺炎，尿路感染，妇科感染，皮肤和软组织感染 - 每 8 小时静脉注射 500 毫克。

在治疗医院获得性肺炎，腹膜炎，疑似细菌感染的患者出现中性粒细胞减少的症状，以及败血症 - 每 8 小时静脉注射 1 克。

在治疗脑膜炎，推荐剂量为每 8 小时 2 克。使用 2 g 剂量作为推注的安全性尚未得到充分研究。

肾功能受损成人患者的剂量

在肌酐清除率低于 51 ml/min 的患者中，应减少剂量：

肌酐清除率	剂量	adm的频率。 (毫升/分钟)
26-50	一个剂量单位（500mg、1g、2g）	每 12 小时
10-25	0.5 剂量单位	每 12 小时
<10	0.5 剂量单位	每 24 小时

美罗培南被淘汰血液透析和血液滤过.如果需要用美罗培南进行长期治疗，建议在血液透析过程结束时使用该药物（取决于感染的类型和严重程度）以恢复有效的血浆浓度。目前还没有关于使用药物美罗培南对腹膜透析患者给药的经验资料。

成人患者的剂量肝功能受损。肝功能不全患者无需调整剂量。

老年患者

肾功能正常或肌酐清除率大于 50 ml/min 的老年患者不需要调整剂量。

孩子们

对于 3 个月至 12 岁的儿童，静脉给药的推荐剂量为每 8 小时 10-20 mg/kg，具体取决于感染的类型和严重程度、病原体的敏感性和患者的病情。在体重超过 50 公斤的儿童中，应使用成人剂量。

对于脑膜炎，推荐剂量为每 8 小时 40 mg/kg。尚未充分研究以 40 mg / kg 的剂量快速推注的安全性.在肝肾功能受损的儿童中没有使用该药的经验。

管理方法

用于静脉内使用的美罗培南可在至少 5 分钟内以静脉推注的形式给药，或在 15-30 分钟内以静脉输注的形式给药；应使用适当的输液进行稀释。制备静脉推注溶液时，美罗培南应用无菌注射用水溶解（每 250 毫克美罗培南 5 毫升），溶液浓度为 50 毫克/毫升。配制静脉输液用的溶液，美罗培南应溶于0.9%氯化钠溶液输注或5%右旋糖（葡萄糖）溶液输注，溶液浓度为1～20mg/ml。配制好的溶液应在配制后立即给药.美罗培南不应混合或添加到其他药物中。稀释美罗培南时，应遵守标准的防腐方案。

有以下病史的患者应谨慎使用 Meronem对碳青霉烯类、青霉素或其他β-内酰胺类抗生素过敏.

Meronem 在肝病患者应仔细监测转氨酶和胆红素水平。

与其他抗生素一样，非敏感微生物可能占主导地位，因此有必要对每位患者进行持续监测。

用于引起的感染耐甲氧西林葡萄球菌不推荐金黄色葡萄球菌。

几乎所有抗生素都会发生伪膜性结肠炎，强度从轻微到危及生命不等。因此，对于有胃肠道疾病的个体，尤其是结肠炎患者，应谨慎使用抗生素。重要的是要牢记“假膜性结肠炎”的诊断，以防在服用抗生素时出现腹泻。尽管研究表明艰难梭菌产生的毒素是抗生素相关性结肠炎的主要原因之一，但必须考虑其他原因。

与其他抗生素一样，当美罗培南作为单一疗法用于已知或疑似铜绿假单胞菌下呼吸道感染的危重患者时，建议定期进行药敏试验。

Meronem的共同管理潜在肾毒性药物应谨慎考虑。

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丙磺舒与美罗培南竞争活性肾小管分泌，从而抑制美罗培南的肾脏排泄，导致其半衰期和血浆浓度增加。由于没有丙磺舒的 Meronem 的功效和作用持续时间是足够的，因此不建议将丙磺舒与 Meronem 共同给药。尚未研究 Meronem 对其他药物的代谢和蛋白质结合的可能影响。然而，鉴于美罗培南与血浆蛋白的结合率低（约 2%），可以假设不应该与其他药物发生相互作用。 Meronem 在服用其他药物的同时给药，未发现不良药理相互作用。然而，没有关于可能的药物相互作用的具体数据。